新生儿出现肺脉动高压是属于严重的缺氧和混合型酸中毒,然后使肺动脉痉挛或其肌层增生的症状。当肺动脉阻力增高时,新生儿就不法很好的呼吸,形成恶性的循环。
1.持续胎儿循环。胎儿出生前在宫内是肺循环,此时右心室压力高于左心室,由于肺动脉高压,心脏右向左分流;出生后由于啼哭和呼吸建立,此时体循环占据主导,肺动脉压力下降,左心室压力高于右心室。而有些新生儿出生后体循环没有很有效建立,仍然维持宫内循环方式(以肺循环为主),此时肺动脉压力无法下降,体循环无法正常建立,右心室压力高于左心室,出现右向左分流,因此出现青紫和缺氧、呼吸困难症状。此情况多数能够在短时间内被纠正,肺动脉压下降,青紫和呼吸困难好转,且不会有任何后遗症。如果持续不能缓解就很危险了。
2.严重缺氧和混合型酸中毒使肺动脉痉挛或其肌层增生(长期低氧血症),使肺动脉阻力增高,右心压力增加,导致卵圆孔水平的右向左分流;同时有可使处于功能性关闭或未闭的动脉导管重新活保持开放,导致导管水平的右向左分流。使低氧血症和混合型酸中毒进一步加重,形成恶性循环,即新生儿持续肺动脉高压(persistentpulmonary hypertension of newborn,PPHN)