申请人：_________
法定代表人：_________
地址：_________
请求事项：请求仲裁机构对王______的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
王______系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20______年2月7日上班时间，王______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王______进行治疗。王______于20______年4月1日自行委托广东______司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王______的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的`鉴定结果。
此致
________市______区劳动争议仲裁委员会
申请人：______
_________年_________月_________日