市(县)公安局交通警察支(大)队车辆管理所：
兹授权委托 办理 号 机动车(号牌种类为 车辆识别代号为 ) 的 业务。
受托人在委托事项内签署有关文 件，保证提供的凭证真实有效，代表委托人的真实意愿，并愿意承担相应的法律责任。
委托时限： 年 月 日至 年 月 日
委托人签字(或盖章)： 受托人签字(或盖章)：
年 月 日 年 月 日