委托人：身份证号码：联系电话：
受托人：身份证号码：联系电话：
本人因____________，无法前来办理_________________的`相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人（签名）：
_____年____月____日
受托人（签名）：