委托人：身份证号：
被委托人：身份证号：
委托事项：
委托权限：
1.
2.
委托时限：自XX年XX月X日至XX年XX月XX日
备注：本委托书一式三份。签字生效。
委托人签名：
委托人电话：
被委托人签名：
被委托人电话：
委托日期：X年XX月XX日