委托人：姓名:________学号:__________身份证号:____________________________________
受托人：姓名:_________学号:___________身份证号:___________________________________
委托理由说明(详细说明)：
本人________ (委托人)承诺委托_______ (受托人)领取本人的毕业证、学位证等一系列证件并办理相关离校手续，其间出现的一切法律与事实问题，由本人和受托人共同承担，特此声明!希望领导给以批准!
(附：委托人与受托人身份证复印件各一份)
委托人签名：
受托人签名：
日期：_____年_____月_____日