甲方：_________________(章戳)、负责人：_______________(签字)
乙方：____________________(章戳)、负责人：________________(签章)
签订时间：______________年____月_______日
签订地点：___________________
商标使用许可合同备案表
国家工商行政管理局商标局：
__________________厂(公司)注册的第____号____商标(商标注册证的影印件/复印件附后)，根据《商标法》第二十六条规定，许可______________厂(公司)使用。经双方协议，签订商标使用许可合同，请予备案。
许可使用的商标：(贴商标图样，并由注册人骑缝盖章)
许可使用的商品：___________________
许可使用期限：_______________________
具体使用许可条件，见所附的许可合同副本。
许可人_____________(章)被许可人_______________(章)
地址__________________地址__________________________
____________年________月_________日