姓名，性别，x年xx月xx日出生，为我村第x村民小组村民。于x年x月x日，于x学校毕业，现与其父母上一起生活（或独立生活），至今未结婚。
特此证明
xx市xx县xx村民委员会
x年x月x日
（此处加盖村委会公章）