为有效遏制新冠肺炎疫情传播、蔓延，做到有效隔离、科学防治，为自己、家人、社会负责，为打赢新冠肺炎疫情防控攻坚战尽心尽力。在此，我郑重承诺：
一、认真学习新冠肺炎疫情防控知识，不造谣、不信谣、不传谣。
二、如实向单位（学校）报告本人及共同居住成员往返湖北、重庆等重点疫区的详细情况，前往其他地区或留居本市的动向情况，与重点或高发疫情地区返回人员接触情况，与确诊病例或疑似病例接触情况，身体健康情况等信息。
三、坚决服从政府决策，若本人及共同居住成员是从重点疫区返回或与重点疫区人员有密切接触经历，按要求自觉落实14天居家隔离观察。每天三次体温监测，做到“两不”（不外出、不接受外来的探视），注意个人卫生，保持房间通风，做到生活用品与其他人员分开，且用后消毒。
四、不聚餐、聚会，不串门，不聚集，不扎堆。严格遵照上级疫情防控工作的各项要求；严格遵照家庭——学校“两点一线”的活动轨迹；督促共同居住成员做好卫生防护并减少外出。
五、一旦出现发热、咳嗽、乏力、呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎等症状，立即告知医务人员，在监护人员陪同下，佩戴口罩到医院发热门诊就诊。
六、保证所报信息的真实性，不瞒报、缓报、谎报、乱报，如有违反，愿自觉承担相关法律责任及党纪政纪处分。
此承诺书一式两份，承诺本人和所在单位（学校）各留存一份。
承诺人：
时间：