xx县(区)xx村：
我叫，男，20xx年x月x日出生，20xx年x月参加工作,现为xx厂工人，连续工龄已达x年。20xx年x月至20xx年x月，本人在塑料制品车间担任一线操作工x年。
由于较长时间接触有害气体和物质，对本人的身体健康产生一定的影响，身体多方面感到不适。根据国家有关劳保政策和对从事特殊工种给予照顾的规定，特要求提前办理退休手续，请上级能按照有关规定给予办理，本人不胜感激。
特此申请！
申请人：
20xx年xx月xx日