声明人姓名：______性别：____身份证号码：________出生年月：________住址：____________
被继承人于____年____月____日在____死亡。被继承人死亡后遗留有如下遗产：位于____市____房产的全部产权。我是被继承人的________，根据《中华人民共和国继承法》第十条规定，我是被继承人的合法继承人之一，对被继承人死亡时遗留的上述遗产享有合法继承权。
现本人郑重声明：对上述遗产，我自愿无条件放弃继承权。以上情况均真实无误，如有虚假，我愿承担由此而引起的一切经济和法律责任。
特此声明
声明人：________
声明地点：________
____年____月____日