甲方：
乙方(入住方)：
地址：
身份证号码：
甲方为加强公司员工宿舍的管理及为员工提供一个良好的生活环境，为明确双方的权利义务关系。经甲乙双方平等协商一致，就入住事项共同签订本协议。
一、甲方提供宿舍室给乙方住宿，室内设备为床张，箱柜个，电视机台，空调台，其他(请注明)。入住期限自X年XX月XX日起至X年XX月XX日止(若期限未满而员工离职则止于员工离公司当月)。
二、申请住宿条件：
1、区以外主管级及以上人员，入住时间不低于1个月。
2、入住人必须书面申请，由行政办统筹安排。
三、入住期间，使用该宿舍的水、电等费用由乙方按月自行承担，且乙方同意甲方在其工资中扣除该项费用。
四、宿舍入住内，甲方保证并承担下列责任：
1、提供宿舍楼道等公共环境卫生的打扫和保洁。
2、提供宿舍内按规定要求的必要照明生活设施。
3、负责对房间及其附着物的定期检查并承担正常的房屋等维修费用。
五、宿舍入住期间，乙方保证并承担下列责任：
1、乙方必须遵守甲方的各项规章制度及员工宿舍管理规定。
2、乙方入住时由甲方统一安排好宿舍，未经甲方允许，乙方不得私自调换房间。
3、不得破坏宿舍房屋结构(如：墙壁钉钉子、私自更改电源插座、墙壁乱涂、乱张贴等)。若乙方造成宿舍房屋结构破坏或损坏公物设备，乙方须按实际维修费用支付给甲方或按甲方规章制度进行处罚。
4、乙方个人物品自行妥善保管，切实做好宿舍安全及6S卫生等日常工作，乙方必须做门前清洁卫生工作，门前场地要做到无垃圾、无杂物、干净整洁、不得在门外摆放物品。若乙方未能按甲方规定做好宿舍安全卫生，甲方有权不让乙方入住员工宿舍。
5、乙方不得将违禁品、危害物品带入宿舍、不得在宿舍内从事任何违法犯罪活动。乙方有类似行为，按公司规章制度严肃处分，情节严重的送公安机关处理。
6、甲方严格禁止外来人员入住、严格禁止男女互窜宿舍。乙方若有违规，甲方的按规章制度处罚。
7、乙方入住期间，(属工作时间以外的个人支配的时间且宿舍内也不是工作场所)，出现其他个人健康等突发事件都不属于工伤，则由乙方自行负责承担，甲方不承担任何责任。
8、乙方不得私自拉电路，不得使用“电热炉”、“热得快”等而引起火灾的大功率电器。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份(复印件有效)。本协议自签订之日起生效，甲乙双方应遵照执行本协议。
七、双方约定的其他事项：
甲方(签章)：
电话：
X年XX月XX日
乙方：
电话：
X年XX月XX日