协议人：甲方，______(男方)姓名 出生______年____月____日 身份证号码 家庭住址 联系电话
协议人：乙方，______(女方)姓名 出生______年____月____日 身份证号码 家庭住址 联系电话
甲乙双方有非婚生子______，男，出生于______年______月______日。因甲乙双方感情不合分手，经双方协商，决定：
一、非婚生子______由甲乙方______(或乙方)抚养。
二、乙方(或甲方)支付(不可付，双方协商确定)抚养费到孩子18周岁，抚养费标准是每月______元，在每月月初5日内支付(此项可协商)。
三、乙方(或甲方)有对孩子的探视权，探视时间为______，探视方式是______。
四、此协议一式二份，双方各持一份。自双方签字时起生效(如果有见证人，也应给见证人一份)。
甲方
乙方
_____ 年 ___ 月 ___ 日