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骨髓炎有哪些临床表现 骨髓炎症状

2023-07-17 来源:步旅网

当我们身体出现不舒服,感觉关节有疼痛感的时候,很多的患者想不到的是,自己竟然是患上了严重的骨髓炎,这种疾病会给我们的生活带来很大的麻烦。下面我们就一起来看看骨髓炎的发病原因是什么,了解一下骨髓炎症状表现,看看防止骨髓炎的措施。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。

近几年骨髓炎的发病率越来越高,但该病的治疗水平并没有得到提高,很多患者都在为治疗该病而困扰,更严重的是,很多人在得知自己患有骨髓炎的时候已经是晚期了,治疗起来更加困难,其主要原因是大家不了解该病的发病症状,所以大家了解骨髓炎的发病症状是很有必要的。

1、初期骨髓炎

局部肿胀不明显,一般不红不热,患部隐隐作痛,皮色如常。若病变在骺端,波及关节,出现关节功能障碍,骨髓炎的症状伴有形寒、肢冷、盗汗或食欲减退,精神萎靡等全身症状。证属禀赋不足,后天失养,气血虚弱,毒邪寒痰壅滞、经络阴塞,聚毒入骨。

2、成脓期骨髓炎

病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,骨酸疼痛,全身乍寒乍热,朝轻暮重,脓肿中心透戏,有波动感,骨髓炎的症状有明显乏力、消瘦、潮热、盗汗。舌红、少津,脉细数。若多种细菌混合感染,可出现高热、寒战等症。

3、溃后期骨髓炎

局部溃烂流脓,皮肤色泽灰暗,脓液清稀或挟有絮状物,并有面色无华,形瘦肢冷,心悸失眠,自汗等骨髓炎的症状。舌淡、苔薄白、脉濡细而虚大。证属久病不愈,气血双亏,毒邪内盛,腐蚀烂骨,正气难复,邪毒难尽。

发病原因

1、骨髓炎并不只是骨髓出现发炎,而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。是细菌侵入人体导致感染引起的疾病,这这些微小的细菌慢慢的扩散,最终扩散到各个关节的部位就因为了骨髓炎。

2、经常从事体力劳动的人更容易引起骨髓炎疾病的,过于劳累会造成人体抵抗力下降,免疫功能低下,此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。还有如果有其他的疾病,也不能乱吃药的,如果吃错了药,就会加速骨骼的硬化,长时间这样得不到治疗就会引起骨头坏死的,也就是骨髓炎的疾病。

3、一般的人体内都有大量的细菌存在的,如果出现什么疾病,或者是发烧体温过高的时候,细菌就会大量的繁殖了,如果没有及时的扼杀在体内,就会波及范围很广的,身体的感觉也就受到了连累,最终导致骨髓炎的发生。

检查

1.实验室检查

血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。

2.X线检查

X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

3.CT检查

若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。

4.活检

对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验。

5.碘油造影

为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。

并发症

慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种。

1.畸形

由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织瘢痕挛缩,也可引起屈曲畸形。

2.关节强直

由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。

3.癌变

窦道口皮肤由于不断受刺激,可合并癌变,常见为鳞状上皮癌。

治疗

1.穿刺吸引术

为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。

2.开窗引流术

在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

3.死骨取出术

对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

4.带蒂肌肉瓣充填术

因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

5.截肢术

适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

6.大块病骨切除术

一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

预防

1.疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。

2.外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中应注意积极预防。

3.对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。

4.开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。

结语:以上就是关于骨髓炎的内容了。如果不想被骨髓炎侵袭,就一定要注意保持适量的运动习惯,在平时要养成良好的作息习惯。而在发现自身的关节有所不适的时候,一定要及时接受检查,以免患上骨髓炎而不自知。

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