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三级医院报销比例是多少

2024-04-22 来源:步旅网

法律分析:一、三级医院报销比例是多少

1、起付线

起付线,也就是报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。

2、报销比例

医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下:

(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销;

(2)5000元至10000元的部分按85%报销;

(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;

(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。

三甲医院

按千分制,分等评分标准获得超过900分为甲等,病床数在501张以上,向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。

二、医院医保报销比例是多少

门诊医保报销比例

1、门诊,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

2、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

基本医保报销比例

3、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

4、门诊医保报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

住院医保报销比例

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、医疗保险怎么报销:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

三、医疗保险怎么报销

如今医疗保险变得非常简单,就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

法律依据:《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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