皮肌炎能彻底治愈吗?
皮肌炎大部分可以控制,相对来说预后较好,有些人甚至可以两年、三年、五年不复发,脱离药物。但也可能出现很难治的情况,如肺纤维化、影响心脏等,即使使用生物制剂也不一定能够治愈。
目前,皮肌炎尚不能完全根治,但是经过积极治疗皮肌炎,可以使皮肌炎的病情缓解,达到临床治愈的效果。所以患者们在治疗皮肌炎的时候应该要有信心。
皮肌炎一般都是比较慢性发展的,很多患者因皮肌炎而死亡其主要原因是皮肌炎的并发症。一般在40岁以后,发病年龄愈大,伴发肿瘤的机会越大,有报导在50岁以上男性患者中可高达71%,皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过多发性肌炎患者伴发的。有人认为与皮肌炎患者应用免疫抑制剂后有关。所以我们在治疗皮肌炎的时候要特别关注。
皮肌炎的病程大部分病例为慢性渐进性,仅少数死亡,故少数发作急性呈显着乏力的病例,多数预后不良,在治疗皮肌炎后常由于并发感染死亡。另有小部分病例呈反复发作,最终获得缓解。
因此皮肌炎并不能彻底治愈,但是我们可以选择一些有效的方法来治疗皮肌炎,使其趋于稳定或不再复发。
皮肌炎治疗原则:
1.活动期注意休息,高蛋白高维生素,高营养饮食,避免日盼;
2.无肿瘤病例皮质激素治疗有效,亦可并用免疫调节剂,非甾体类抗炎药或抗疟药,雷公藤制剂及中药等治疗;
3.对症治疗;
4.加强支援疗法。
用药原则:
1.皮肌炎早期无肿瘤患者可选择常用激素量,或雷公藤等和有助肌力恢复,蛋白同化激素维生素E等药物或措施;
2.激素效果不理想可并用免疫抑制剂MTX或环磷山胺,注意适应症,禁忌和副反应;
3.重症有发热、肿瘤、光敏和雷诺氏现象,根据病情应选对症治疗和免疫调节药物治疗综合治疗。