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职工医保共济是什么意思

2023-09-27 来源:步旅网

职工医保家庭共济指的是:职工医保个人账户内资金家庭成员共济使用个人账户。
需要指出的是:医保个人账户不是社保卡,社保卡只能本人实名使用。按照国家关于本人参保,本人享受待遇的原则,参保人员应持本人社保卡实名就医、购药,并妥善保管本人社保卡,防止他人冒名使用。
医保共济需要条件如下:
医保共济涉及到两个主体,其一医保共济组建人,也就是提供共济账户的人;其二则是家庭共济成员,即享受共济账户资金的人。不同的主体参与医保共济需要满足的条件是不一样的,具体如下:
1、对于家庭共济网的组建人:要求必须是当地职工医保的参保人;个人医保账户资金有结余;职工医保账户必须是可以正常使用的,即个人医保必须处于正常缴纳状态。
2、对于家庭医保共济成员:成员必须是组建人的配偶、父母或子女等直系亲属;参与人必须要有当地的医保,可以是职工医保,也可以是城乡居民医保;在使用医保共济账户的资金时必须要按照规则使用。
需要注意的是,对于参与医保共济的用户在同一时间段只能加入一个家庭共济网,如果要变更家庭共济网,需要退出原来的家庭医保共济才可以。
法律依据:《医疗保险基金使用监督管理条例》第三十七条
医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

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