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脑梗属于大病可以二次报销么?

2024-05-23 来源:步旅网

可以。

1、各个地方对大病报销的规定都可能存在差异,一般直接在医院医保处咨询,获得报销的参考资料。

2、大病保险报销是分段式报销,一般花费越多,报销比例就越大。申请大病报销需要的资料:病历本、社保卡或身份证、诊断证明、出院记录、发票、费用清单、其他资料、报销申请表、银行卡复印件。大病患者将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;门诊报销的,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料在规定时间到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构审核。

大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第六十条

用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

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