_______________派出所或公安局:
我是_________________,原住址(户籍所在地)________________,性别女,汉族,出生于__________年_____月_____日,身份证号___________________,现户口所在地为__________区__________路__________号_________________,为居民户口,__________年起我长期在_____________在工作和居住。__________年__________月__________日我与贵辖区__________先生结为夫妻,丈夫__________居住地址(户籍所在地)________________,为便于生活、工作、学习,现向贵派出所提出申请同意我的户口迁至贵辖区我丈夫处的申请。望给予帮助。
特此申请
申请人:______________
__________年__________月__________日