()__________字第__________号
男,_____________年_____月_____日出生,现住法国__________
_______________,女,_____________年_____月_____日出生,现住法国__________
被收养人:____________,男(女),_____________年_____月_____日出生,现住__________
送养人:____________,男,_____________年_____月_____日出生,现住__________
_______________,女,_____________年_____月_____日出生,现住__________
兹证明收养人_______________、_______________夫妇与被收养人_______________的生父母_______________、_______________商定,[并征得被收养人_______________的同意,]由_______________、_______________收养_______________为养子(女)。收养人、送养人已自愿放弃《中华人民共和国》第四章规定的请求解除的权利,保证不解除该收养关系。其收养符合《中华人民共和国收养法》,收养关系自__________)年)月_____日依法登记之日起成立,并不可撤销。_______________为_______________的养父,
______________为_______________的养母。(_______________改名为_______________。)
中华人民共和国__________省__________市公证处
公证员(签名)_______
_____________年_____月_____日