甲方：______进修学校
乙方：
为创造有序、畅通、安全、和-谐的道路交通环境，保护学生的人身安全。培养学生自觉遵守交通规则的习惯，提高学生交通安全意识，杜绝交通事故的发生，我校(甲方)与学生家长(监护人)签定如下接送安全责任书。内容如下：
一、学校周末离校时间：13点50分，学校在周末绝不会延长教学时间，请各位家长根据路途估算学生大致到家时间。估算学生大致到家时间。
二、甲方责任：
1、严格执行《缙云县教师进修学校作息时间表》，严格执行作息制度。
2、确保学生放学前在学校。如学生请假、旷课或其他情况不在校，学校要提前通知监护人。
三、乙方责任：
1、乙方应担负起第一责任人的职责，配合甲方做好学生的周末回家工作。配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。
2、监护人有义务和责任教育学生遵守交通规则，学习基本的交通安全常识。监护人要学习、了解交通安全常识，熟悉交通标志，自觉遵守交通法规，为孩子做好交通榜样。
3、乙方自行接送的，需在放学后半小时内到校将学生接走。由于种.种原因不能接送，需要学生自行乘车回家的，一定要叮嘱注意安全。途中发生的安全事故，甲方不承担一切责任。但须及时报告学校，同时向110、120求救。
4、严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送学生，确保学生放学途中的安全。
5、监护人或被委托人接送学生时车辆不得乱停乱放，应停放在校门外规定的地方。
6、监护人或被委托人接送孩子的车辆，必须是安全合法的车辆，不带学生乘坐非法营运及不符合要求的车辆及其他交通工具。严禁学生自己骑电动车、摩托车回家。
7、学生自行乘车回家的，需乘坐安全合法的车辆，严禁乘坐三无车辆、非营运车辆、农用车、摩托车、超员车辆等。如乘坐以上车辆发生安全事故，甲方概不负责。
8、家长自己联系车辆接送孩子的，应遵守相关的法律法规，在途中发生的安全事故，甲方不承担一切责任。
四、本责任书一式二份，甲、乙双方各执一份。本责任书自甲、乙双方签字即生效，有效期自签定之日起至 20__ 年 7 月 2 日。
甲方：缙云县教师进修学校 乙 方：
学生姓名：
班 级：
盖 章 家长签字：
签定日期： 年 月 日