托修方（甲方）：__________________________________________
承修方（乙方）：__________________________________________
1.托修_____基本信息： 号牌号码
品牌型号
发动机号码
VIN代码/车架号
注册登记日期
里程表公里数
2.维修项目：预定维修项目以双方确认的《进厂检验记录单》为准；实际维修项目以《维修结算清单》为准。
3.维修材料：
品名
零件号
制造商
规格
型号
价格
数量
类别
提供方式
注：1、具体内容见《维修结算清单》。2、“类别”为“原厂件”、“副厂件”或“修复件”。3、“提供方式”为“甲方自备”或“乙方提供”。
4.竣工交车日期：____________年_______月_______日， 交车地点：_______________________________________________________________________________。
5.验收及提车：甲方应当在乙方交车后当场验收；验收合格的，甲方应当在《机动车维修竣工出厂合格证》上签字确认，并按照《维修结算清单》结清维修费用后，方可提车。
6.结算方式：_______________________________________________________________________________。
7.合同变更：托修_____竣工交付前，双方可以（ 书面□ 电话□ ）通知的方式，就维修项目、维修工时和材料、竣工交车日期等内容进行变更。
8.违约责任：（1）迟延履行的，应当向对方支付迟延履行违约金______________元/日；（2）______________________________________________________________。
9.其他约定：_______________________________________________________________________________ 。
10.本合同经双方签字盖章后生效。合同一式两份，双方各执一份。 请在签字前充分了解有关事宜，认真填写表格内容，仔细阅读并认可背书合同条款，特别是黑体字部分。
托修方（签章）：
经办人（签字）：
联系方式：
签约日期： 年 月 日
承修方（签章）：
经办人（签字）：
联系方式：
签约日期： 年 月 日
承、托修双方权利义务
一、适用范围
本合同主要适用于甲方委托乙方进行的汽车总成修理、整车修理或道路运输营运_____的二级维护。其他维修项目也可参照使用本合同。
二、甲方权利、义务和责任
（一）向乙方交付托修_____时，应当自行取走车内可移动贵重物品及相关证件。
（二）要改变托修_____车身颜色，更换发动机、车身或车架的，应当依法办理有关审批手续，并向乙方出示相关手续的原件及复印件。
（三）自备维修材料的，应当承担因材料质量问题产生的相应责任。
（四）应当根据乙方维修工作的需要积极履行协助义务。
（五）应当按照合同约定验收、结清维修费用并提车。
（六）对乙方擅自将维修工作转托他人，或维修质量达不到国家、行业标准或北京市地方标准要求的，有权要求乙方返修，也可解除合同并要求乙方赔偿损失。
（七）对乙方未签发《机动车维修竣工出厂合格证》、未按照规定出具结算发票和《维修结算清单》的，有权拒绝支付维修费用。
三、乙方权利、义务和责任
（一）应当对托修_____进行维修前进厂诊断检验，并填写《进厂检验记录单》。
（三）应当使用符合国家规定及双方约定的维修材料，否则应当无条件更换，并依法承担赔偿责任；由此影响甲方正常使用的，应当按照迟延履行的违约责任标准执行。
（四）维修过程中换下的配件、总成，竣工交车时应当交由甲方自行处理；但对环境有影响的废弃物品，应当在征得甲方同意后按照有关规定统一处理。
（五）托修_____竣工质量检验的各项技术指标应当符合相关国家、行业标准或北京市地方标准的要求，并签发《机动车维修竣工出厂合格证》并交甲方保存。
（六）向甲方交付托修_____时，应当出具符合规定的结算发票，并附《维修结算清单》，清单中工时费与材料费应当分项列明。
（七）对甲方无正当理由拖欠维修费用的，可行使留置权。
（八）质量保证期以《机动车维修竣工出厂合格证》载明的期限或里程为准，但不得低于国家规定的最低标准。返修_____质量保证期自返修竣工交付日起重新计算。
（九）在质量保证期内，因维修质量原因导致托修_____无_____常使用，且乙方在3日内不能或者无法提供因非维修原因而造成托修_____无_____常使用的相关证据的，乙方应当及时无偿返修，做好_____返修记录，不得故意拖延或者无理拒绝。托修_____因同一故障或维修项目经两次修理仍不能正常使用的，乙方应当联系经甲方认可的其他汽车维修企业对_____进行维修，并承担相应维修费用。由此影响甲方正常使用的，按照迟延履行的违约责任标准执行。
四、其他条款
（一）《进厂检验记录单》、《维修结算清单》、《机动车维修竣工出厂合格证》应当经甲方签字确认，作为本合同附件。
（二）结算价格按照乙方公示的汽车维修项目工时费和材料费价目表执行。
（三）在本合同项下发生的纠纷，双方可协商解决或向辖区道路运输管理部门申请调解解决；不愿协商、调解或协商、调解不成的，可向人民法院提起诉讼或依据另行达成的_____条款或_____协议申请_____。