【药品名称】
通用名:盐酸肾上腺素注射液
商品名:付肾素
【生产企业】
上海禾丰制药有限公司
【成份】
盐酸肾上腺素
【作用与适应症】
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【规格】
1mg/1ml
【用法用量】
常用量:皮下注射,1次0.25~1mg;极量:皮下注射,1次1mg。
抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注 (以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml) ,如疗效不好,可改用4~8mg静滴 (溶于5%葡萄糖液500~1000ml) 。
抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉 (或心内注射) ,同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
与局麻药合用:加少量 (约1:200000~500000) 于局麻药中 (如普鲁卡因) ,在混合药液中,本品浓度为2~5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞出血处。
治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。
【副作用与不良反应】
心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。
【禁忌】
下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
每次局麻使用剂量不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
与其他拟交感药有交叉过敏反应。
可透过胎盘。
抗过敏休克时,须补充血容量。
【注意事项】
高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
【药物相互作用】
α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。
与全麻药合用,易产生心律失常,直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而坏死。
与洋地黄、三环类抗抑郁药合用,可致心律失常。
与麦角制剂合用,可致严重高血压和组织缺血。
与利血平、胍乙啶合用,可致高血压和心动过速。
与β受体阻滞剂合用,两者的β受体效应互相抵消,可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。
与其他拟交感胺类药物合用,心血管作用加剧,易出现副作用。
与硝酸酯类合用,本品的升压作用被抵消,硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。
【药物分类】
抗心力衰竭和心律失常药