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你知道吗 盆腔炎的感染途径有哪些

2023-07-13 来源:步旅网

盆腔炎一般都是有感染而来,要想避免这种妇科疾病出现,就要搞清楚其感染途径。那么,盆腔炎的感染途径有哪些?

途径1.沿生殖器粘膜上行蔓延

外界致病菌进入阴道后,会沿着粘膜经过宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔,上行蔓延以致扩散。

途径2.经淋巴系统蔓延

细菌、病原体等,经过外阴、阴道、宫体创伤处的淋巴管,入侵至盆腔结缔组织,甚至其他内生殖器官,而造成炎症感染,多是由于产褥感染、流产后感染、宫内节育器引起。

途径3.经血循环传播

致病菌先感染女性身体内的其他部分,可经过血循环传播感染生殖器,是结核菌感染的主要途径。

途径4.直接蔓延

如阑尾炎可造成右侧输卵管炎,多是由于腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器引起。

盆腔炎检查项目

1.分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2.病原体培养

标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。

细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

3.后穹隆穿刺

后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

4.超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

5.腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

了解了盆腔炎的感染途径之后,如有类似的经历,发现异常的时候,一定要及时到正规性的医院进行诊治。

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