1、肠刺激症状和排便习惯改变：便频、腹泻或便秘、有时便秘和腹泻交替、里急后重、肛门坠胀、腹隐痛等等。
2、便血：有时鲜红，有时暗红，一般间歇性出现，有时为粘液血便。
3、肠梗阻：是大肠癌晚期的表现。
4、腹部摸到肿块：通常意味着肿瘤已发展到一定程度。
5、贫血、消瘦、乏力等全身症状：通常是晚期表现。
大肠癌的早期表现多不明显，易被忽视，容易误诊和漏诊。建议凡20岁以上有以下表现：1）近期出现持续腹部不适、隐痛、气胀；2）大便习惯改变、出现便秘或腹泻、或两者交替；3）便血；4）原因不明的贫血或体重减轻；5）腹部肿块等，应考虑结直肠癌(大肠癌)的可能性，建议到医院进行相关的检查，以明确或排除诊断。
大肠癌的诊断主要根据上述表现以及医生的体检，并进行必要的检查，比如肠镜检查、X线检查、超声检查、CT或磁共振检查、血肿瘤标志物检查等，其中最重要的是进行肠镜检查并取活检明确病理诊断，病理诊断是最终确诊的金标准，然后是分期，视情况进行必要的基因检测以明确分子分型以指导后续的治疗。