长沙职工医保报销标准(住院+门诊)
更新时间:2022年9月9日
1、住院报销
最高支付限额:职工医保基金最高支付限额提高至45万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元,大病医疗互助基金最高支付限额为25万元,支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元。
2、门诊报销
医疗机构 | 起付标准 | 报销比例 |
一级定点医疗机构及基层定点医疗机构 | 不设起付标准 | 按70%比例支付 |
二级定点医疗机构 | 200元 | 按60%比例支付 |
三级定点医疗机构 | 300元 | 按60%比例支付 |
最高支付限额:一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。