多虑平/多塞平是什么样子的？
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发布时间：2022-04-20 10:22
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时间：2023-07-02 03:35
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- 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 多塞平说明书
- 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 多虑平的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 多塞平的药理作用 4.7 多塞平的药代动力学 4.8 多塞平的适应证 4.9 多塞平的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 多塞平的不良反应 4.12 多塞平的用法用量 4.13 多虑平与其它药物的相互作用 4.14 专家点评
- 5.1 临床表现 5.2 诊断 5.3 治疗
1 拼音
ō lǜ píng
2 英文参考
doxepin
3 概述
多虑平是三环类抗抑郁药，有抗抑郁焦虑作用。其抗抑郁作用比丙咪嗪弱，抗焦虑作用较强。口服吸收。主要用于治疗焦虑抑郁和抑郁症。在三环类抗抑郁药中属镇静作用较强的一种药物。对心脏毒性较丙咪嗪小。
4 多虑平说明书
4.1 药品名称
多虑平
4.2 英文名称
Doxepin
4.3 多虑平的别名
多塞平；凯舒；Adapin；Sinequan
4.4 分类
神经系统药物 > 抗抑郁药物 > 三环类药
4.5 剂型
1. 25mg，50mg，100mg；
2.乳膏剂：5%。
3.注射剂：25mg（1ml）
4.6 多虑平的药理作用
多虑平系三环类抗抑郁药，结构及抗抑郁作用与阿米替林相似，尚有明显的镇静作用及中等程度的抗毒蕈堿作用。此外，还具有拮抗组胺H1和H2受体的作用。它对H1受体的亲和力是苯海拉明的775倍，对H2受体的亲和力高于西咪替丁，另外也有抗焦虑、抗抑郁、抗抽搐及镇静、催眠作用。
4.7 多虑平的药代动力学
多虑平口服后迅速被吸收，约4h可达血药峰值。全身广泛分布，与血浆和组织蛋白广泛结合。tl/2为8～24h。在肝内经首过代谢，主要活性代谢物为去甲多虑平。多虑平及去甲多虑平再经羟基化和N氧化进一步代谢，主要以代谢物形式从尿中排出。多虑平可透过血脑脊液屏障和胎盘，并可进入乳汁。
4.8 多虑平的适应证
1.适用于各种抑郁症、抑郁状态、焦虑和恐怖性焦虑障碍。
2.局部外用可缓解多种类型的皮炎和瘙痒。
3.用于急、慢性荨麻疹、皮肤划痕症等，对带状疱疹后遗神经痛有效。
4.9 多虑平的禁忌证
1.急性心肌梗死恢复期；
2.支气管哮喘；
3.甲状腺功能亢进；
4.前列腺肥大；
5.精神*症；
6.尿潴留。
7.严重心血管病、肝肾功能损害、青光眼患者及孕妇禁用。
4.10 注意事项
1.（1）心血管疾病；（2）癫痫；（3）青光眼；（4）肝功能损害；（5）孕妇。
2.药物对儿童的影响：儿童对多虑平较敏感，治疗抑郁症时须减量。
3.药物对老人的影响，老年人对多虑平的代谢与排泄均下降，使用时须减量。
4.药物对妊娠的影响：动物实验证明，过量使用，可使胚胎或胎儿产生毒性反应。孕妇使用时须权衡利弊。
5.药物对哺乳的影响：少量多虑平可进入到乳汁中，会对婴儿产生不良影响。
6.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）血细胞计数；（2）血压；（3）心脏功能；（4）肝功能。
7.使用多塞平时，用量须个体化。
8.宜在饭后服药，以减少胃部 *** 。
9.开始服药时常先出现镇静作用，抗抑郁的作用需1～4周才明显。
10.维持治疗时，可每晚一次顿服。但老年、少年与心脏病患者仍宜分次服。
11.对发生头昏、萎靡等不良反应者，可在晚间一次顿服，以免影响白天工作。
12.突然停药可出现头痛、恶心等停药反应，停药时宜在1～2个月内逐渐减少用量。
13.停服多虑平后其作用至少可持续7天，故停药后一段时间内仍应继续观察服药期间的所有反应。
14.单胺氧化化酶抑制药停用两周后，才可使用多虑平。
15.服药期间避免从事精细或身体协调性工作（如驾驶）。
16.急性逾量中毒应采取支持和对症治疗，包括：（1）催吐或洗胃。（2）支持呼吸与保温。（3）心电监护、控制心律失常。（4）处理循环衰竭与酸中毒。（5）还可用水杨酸毒扁豆毒扁豆堿1～3mg静脉注射以解救多虑平中毒。按需可重复用药，但不得列为常规。（6）静脉注射地西泮（安定）控制癫痫发作。（7）由于多虑平的血药浓度低，透析疗法常难以奏效。
4.11 多虑平的不良反应
1.视物模糊、便秘、腹泻、头晕、嗜睡、呕吐、口干、疲劳、消化不良、失眠、食欲缺乏、恶心、口腔异味、烦躁、多汗、虚弱、体重增加等，机体对药物适应后可自行消失。
2.严重不良反应有：兴奋、焦虑、发热、胸痛、意识障碍、排尿困难、 *** 肿胀、耳鸣、睡眠障碍、痉挛、惊厥、脱发、手足麻木、心悸、癫痫、咽痛、紫癜、震颤、眼睛或皮肤黄染等。
3.可导致机体的光敏感性增加。
4.12 多虑平的用法用量
1.开始口服25mg，每天3次；逐渐增至50mg，每天3次；严重抑郁症患者可达每天300mg，轻度患者则减至每天25～50mg。老年患者每天10～50mg。每天剂量小于100mg时可睡前1次服。
2.小于12岁儿童的安全使用尚未确定。
3.局部外用：缓解瘙痒用5%乳膏剂涂擦患处。
4.13 药物相互作用
1.与抗组胺药或抗胆堿药合用，可互相增效。
2.与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。
3.与丙氧芬合用，多虑平的血药浓度升高。
4.多虑平可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用。
5.与考来烯胺合用，多虑平血药浓度降低，抑郁症复发。
6.与雌激素或含雌激素的避孕药合用，可增加多虑平的不良反应，同时降低抗抑郁作用。
7.与单胺氧化化酶抑制药合用，可产生高血压危象，且已有死亡的报道。
8.与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。
4.14 专家点评
抗抑郁作用与丙咪嗪类相似，但效力较差。抗焦虑不安作用较强与利眠宁同等效用。多虑平不良反应较少，一般用药后数日后起效。达到显效需2～3周。
5 多虑平中毒
多虑平（多塞平）是三环类抗抑郁药，有抗抑郁焦虑作用。其抗抑郁作用比丙咪嗪弱，抗焦虑作用较强。口服吸收，血浆蛋白结合率80%，半衰期8～15h，分布容积9～20L/kg。主要用于治疗焦虑抑郁和抑郁症。在三环类抗抑郁药中属镇静作用较强的一种药物。对心脏毒性较丙咪嗪小。治疗量25mg/次，2/d，渐增至150～300mg/d，分次服用。[1]
5.1 临床表现
多虑平过量可致危及生命的心律失常发生，也可产生显著呼吸抑制。[1]
5.2 诊断
多虑平中毒的诊断要点为[1]：
1.有服用或误服多虑平史，出现上述临床表现。
2.排除其他药物中毒可能性。
5.3 治疗
多虑平中毒的治疗要点为[1]：
