长时间服用降压药物后要不要更换为其它种类降压药

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热心网友 时间:2分钟前

日常中很多高血压患者会有这种想法:自己用一种降压药很多年了,要不要更换为其它种类降压药?长时间服用同一种降压药,会不会产生耐药?
其实,只要目前正在服用的降压药能够良好达标的控制血压,且没有发生不良反应,就不需要更换降压药物,也不存在耐药的说法。
通常情况下,大多数降压药物的副作用发生在刚开始用药的几天或几周后。如果用了较长时间没有出现不良反应,说明对此类降压药耐受性好,不必担心长时间使用一种药物会产生副作用,更不必换药。但需要定期监测某些指标,如长期使用利尿剂,需要注意监测血电解质有无紊乱;长期服用钙离子拮抗剂,需要注意有无水肿、牙龈增生等。降压治疗的目标应该是长期、持久、平稳的控制血压,才能减少高血压对人体的不良危害。无明显原因的频繁更换降压药物会导致血压的波动,而血压波动对于心脑肾都会产生不利影响。目前常用的降压药大都是中、长效降压药,有的要1周以上才能达到血液中浓度的稳态,发挥持久稳定的降压作用,因此不能太着急,需要动态监测血压。有的患者刚开始服用某种降压药后血压控制很好,但过了几年后血压又增高了,就自以为原来用的药物“耐药”了,其实这是错误的想法,这不是“耐药”了,而是自身血压比原来更高了,其原因与年龄增长、动脉粥样硬化等有关。这时候需要在正规医院心内科医生的指导下调整药物。

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