肺原性心脏病【慢性肺源性心脏病的临床表现】

发布网友 发布时间：2024-10-23 18:03

我来回答

共1个回答

热心网友 时间：2024-10-24 08:11

慢性肺源性心脏病患者常常有长期的咳嗽和咳痰症状，通常超过10年，上呼吸道感染和肺部炎症可以引发呼吸衰竭或心力衰竭。其主要临床特征表现为心慌、气急、呼吸困难、反复发作的喘息、咳痰、紫绀、颈静脉充盈、肝脏肿大、腹水、下肢浮肿以及肺部出现干湿性啰音。肺动脉的第二心音通常会增强，心电图显示出右心室肥大和心肌劳损的迹象。

疾病可分为代偿期和失代偿期。在代偿期，也包括缓解期，患者主要症状包括咳嗽、咯痰、活动后心悸、气短、紫绀、乏力，体征则以原发性胸肺疾病为主，肺动脉高压和右心室肥大明显，肺动脉瓣区第二心音亢进，剑突下可触及收缩期搏动。而在失代偿期，如急性加重期，患者可能出现呼吸性酸中毒、呼吸衰竭，表现为心悸、气促、恶心、腹胀、食欲减退、下肢水肿，严重时可有显著紫绀、呼吸困难，甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病的症状。

值得注意的是，肺心病的病程并非全无逆转可能，通过合适的治疗，心功能有可能得到一定程度的恢复。然而，病情发展到后期，可能会出现严重的并发症，如肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血（DIC）等，这些并发症将对患者的生命构成威胁。

肺原性心脏病（corpulmonale，简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。慢性肺源性心脏病，和“慢性肺原性心脏病”一样。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。