上呼吸道感染诊断鉴别

发布网友 发布时间：2024-10-23 19:56

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热心网友 时间：2024-10-29 20:07

上呼吸道感染的诊断主要基于临床表现、病史、流行病学资料以及实验室检查。早期诊断可能依赖于白细胞计数和分类，中性粒细胞稍有增高，特别是合并细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞会显著上升。胸部X线检查是必要的，以排除肺部疾病的存在。

鉴别诊断时，需注意与过敏性鼻炎、流行性感冒以及急性传染病的前驱症状进行区分。过敏性鼻炎症状包括鼻痒、频繁喷嚏和清水样鼻涕，鼻粘膜苍白水肿，嗜酸粒细胞增多。流行性感冒则有明显流行性，全身症状重，鼻咽部症状相对较轻，可通过荧光标记的流感病毒免疫血清染色进行鉴别。

在急性传染病的前驱阶段，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等，上呼吸道症状可能相似，但通过观察流行病学背景和进行必要的实验室检查，如病毒血清学检查或病毒分离，有助于区分。

辅助检查方面，血常规可提供线索，病毒性感染可能导致白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例上升，而细菌感染则表现为白细胞增多和中性粒细胞核左移。病毒和细菌的类型鉴定可通过免疫荧光法、酶联免疫吸附检测、血清学诊断和病毒分离等手段进行，细菌培养则用于判断细菌种类和药物敏感性测试。

上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。