呼吸机无创有哪几种模式
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发布时间：2024-10-23 19:20
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时间：2024-10-24 13:36
无创通气是指不经人工气道进行的机械通气，与有创通气相比，无创通气可减少医源*染，比如呼吸机相关性肺炎、喉部损伤等，患儿能说话、能进食、能饮水，同时可以减少镇静剂的用量，增加患者舒适度等。
有创正压通气所有的模式均可用于无创通气，但是儿科的无创通气模式为：
1、持续气道正压：持续气道正压是指自主呼吸条件下提供一定的压力水平，使整个呼吸周期内，气道均保持正压的通气方式。持续气道正压可抵抗上气道塌陷、保持肺不张、改善通气血流比值、改善肺部氧合、降低肺泡动脉血氧分压差、稳定胸廓、减轻塌陷回缩、降低呼气末正压、增加肺顺应性、降低呼吸功、增加胸腔内压、降低跨心肌压、增加心排血量以及改善心功能；
2、气道双水平正压通气：指呼吸周期中提供吸、呼气相两个不同水平的压力支持，当患者吸气时，呼吸机同步送出较高的吸气相正压，帮助患者克服气道阻力，增加吸入气量，减少患者呼吸做功。当患者呼气时，呼吸机同步将压力降到较低的呼气相正压，使患者较容易呼气，又能防止过度通气，增加功能残气量，改善氧合，减轻肺水肿。在双水平通气模式下，患者潮气量受多种因素影响，如自主呼吸努力程度，支持压力大小，气道阻力和肺顺应性等，与气道持续正压通气时，它的自主呼吸相比，气道双水平通过呼吸道压力变化实现额外肺泡通气，减少膈肌和辅助呼吸肌做功，从而减少氧消耗，降低呼吸频率。
通气模式的选择与所要达到的通气目的相关，若为增加功能残气量，保持气道通畅，可选用持续气道正压；如果需要增加潮气量，改善肺通气，可选用气道双水平正压通气。
