发布网友
共1个回答
热心网友
多器官功能不全综合征(MODS)的临床过程通常分为两种类型:一期速发型和二朝迟发型。
一期速发型是指原发急症发病24小时内,有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。例如ARDS(急性呼吸窘迫综合征)+ARF(急性肾损伤)、弥散性血管内凝血(DIC)+ARDS+ARF。这类发生往往由于原发急症严重性极高。然而,若发病24小时内因器官衰竭致死者,通常归于复苏失效,不列为MODS。
二朝迟发型则先发生一个重要系统或器官的功能障碍,如心血管、肾或肺。经过一段近似稳定的维持时间后,继而发生更多的器官系统功能障碍。这种类型形成往往由于继发感染持续存在毒素或抗原。
各系统器官的功能障碍在临床方面表现不一。心血管、肺、脑和肾的功能障碍大多表现明显;而肝、胃肠和血液凝固系统等功能障碍,则至较重时才有明显的临床表现。利用化验、心电诊断、影像和介人性监测等方法,可以较早且较为准确地发现器官功能障碍。例如,血气分析显示肺换气功能;尿比重和血肌酐等的测定显示肾功能;心电图、中心静脉压、平均动脉压监测、经Swan-Ganz导管的监测显示心血管功能等。因此,MODS的诊断需结合临床表现与医技检查结果进行综合分析。
多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭:例如:严重的脓毒症、创伤或烧伤,可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。各系统器官的功能障碍,有的在临床方面表现比较明显,有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障褥大多表现明显;而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍,至较重时才有明显的临床表现。