被合作医疗保险诈骗怎么办
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发布时间：2024-10-23 23:17
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时间：2024-11-10 05:03
根据相关的法律参与保险诈骗活动的，有下列情形之一，应当报警立案或诉讼的：个人实施保险诈骗，金额在1万元以上的;单位实施保险诈骗，金额5万元以上的当事人报警，警方予以立案，严重的可以考虑进行诉讼。 如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。《刑法》：第二百七十四条 敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
1、群众对社保资金缺乏正确认识。
部分群众认为医疗保险基金中也有自己缴费，自己多拿点用于治疗疾病或借用他人医保卡刷卡付费不算骗保。
2、医保审核存在“盲区”。
涉案人员主要利用省外医院虚假的疾病证明、费用清单及住院医疗收费收据(面值为1万至3万元不等)到新型农村合作医疗管理中心报销费用。受专业知识和鉴别水平*，工作人员难以有效识别单据真假，也未及时到村委(居委)社区核实病人住院情况的真实性，致使犯罪分子作案较易得逞。
3.内部工作人员“有机可趁”。
有一起案件的被告人系卫生院工作人员，利用外地患者看病不能报销、开药付费时大多不索取*这一情况，使用他人合作医疗卡刷卡套取合作医疗基金，再将报销款据为己有。
加大相关法律宣传力度，提高群众自身法律意识。要通过新闻媒体和其他宣传方式对法律、农村医疗合作规章制度等进行大力宣传，让广大群众了解农村合作医疗的具体*，了解自己的权利和义务。同时侧重警示宣传，用鲜活的案例，用通俗明了的语言列举那些行为属于诈领医保费的违法乃至犯罪的行为，让参加农村合作医疗的群众自觉守法。
医疗是具有特殊性。在医患关系中，医疗行为的专业性使得医务人员在信息上是有绝对优势的，而患者及其家属对疾病的担忧往往凸显了自己是弱势地位。对医务人员的强烈依赖，使得医患之间的公平难以保证，也让其有欺骗的行为。
