食道癌患者成功抗癌第一步:前车之鉴,后事之师
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发布时间：2024-10-24 02:29
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时间：2024-10-31 14:32
可能大家曾经听说，某某事业有成，一次体检查出可能患有食道癌，由于不能接受现实，而四处求医，结果错过了最佳手术时机，不到三个月就抑郁而去；或许有人曾经亲历，某老年事已高，因进食困难确诊为食道癌，但却能乐观对待，坚持治疗，虽已近暮年，却仍精神攫烁，行动自如……中国中医科学院西苑医院肿瘤科王建彬
得了食道癌怎么办?绝大多数癌症病人面对令人恐惧的诊断报告和复杂的抗癌治疗措施和药物，不知所措、难以决择，甚至病急乱投医。不少“过来人”回首当初艰难的就医过程时都发出无数感叹。当癌魔来临之时，有人处之泰然，沉着应对，调兵遣将，最终取胜；有人消极悲观，犹豫不决，退缩不前，最终完败；有人虽家财万贯，却不能挽救生命；有人虽背水一战，却可以东山再起……知识的缺乏和恐惧、焦虑的心情都会严重干扰诊疗方案的制定和实施。下面三位食道癌病人的亲身经历是典型的三种错误倾向，可能会对即将迈出成功抗癌第一步的食道癌患者有所帮助。
病例一：放弃治疗型
老王在一处工地打工，半年前总感到吃饭过快时不舒服，却不敢到医院做检查，后来咽东西越来越慢，干的硬的都吃不了，身体越来越瘦，干活也没了力气，老乡实在看不下去硬拉他到医院做了检查，结果为食道癌晚期。医生建议他住院治疗，他说他早就怀疑自己得了食道癌，因为害怕才不敢来检查，还经常失眠，他有个亲戚就是得了食道癌，先做手术后化疗，结果花了不少钱，到后来人财两空。他还说得了癌症就是死路一条，坚决不治疗。回到家乡后完全不能进食，卧床不起，后来想治已来不及。
专家点评：食管癌的确是一种恶性程度很高的肿瘤，但并非不治之症。治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例，早期癌5年生存率可达90％左右，而中晚期癌5年生存率降到20％～30％。所以早期应尽可能手术，不能手术的可采用化疗、放疗，即使是晚期病人，仍可以通过积极的姑息治疗来解除痛苦，如进食困难时还可选择植入支架，或配合中医治疗来提高或改善病人的生活质量。近年，治疗食道癌的分子靶向治疗新药上市，如如易瑞沙或特罗凯，使控制率提高到50%左右，另外到大的肿瘤专科就医，还可以选择参加有些新药的临床试验，从而得到目前最好的治疗机会。
病例二：不正规治疗型
张先生是一家公司的老总，一次饮酒后胸骨后疼痛，以为得了心梗，由120送到医院检查结果值得庆幸，不是心脏的问题，但不幸的是接下来竟查出来患有食道癌，并很快做了根治性手术。手术后，医生建议他进一步接受放疗、化疗，但病人和家属却因为担心放疗及化疗的不良反应，拒绝术后化疗及放疗等综合治疗。出院后有朋友介绍一个偏方说如何如何神效，治好了许多人，深信不疑。还有亲威送来的保健药、保健食品，再后来又练起了气功，也不到医院定期复查，他认为手术已经把肿瘤切得很干净，只要改变原来不良的生活习惯，把身体养好就行了，化疗和放疗很伤身体，定期复查更是没有必要，医院想多挣钱。结果术后不到1年，感到身体不适，到医院一查，结果是食道癌复发了，并出现了多处转移，立刻住院治疗，虽然症状一度缓解了，但最终死于癌症的复发转移。
专家点评：张先生患了食道癌后，接受手术治疗，是十分明智的，假如他继续遵照医嘱，接受放疗、化疗，相信他根治的可能性会大得多。近年来，癌症治疗的最大进步是规范化综合治疗，大多数癌症病人都需要综合治疗。规范化综合治疗是指联合使用多种有效癌症治疗方法，以彻底清除肿瘤原发病灶，清除区域及远处微小转移病灶，防止癌症复发。规范化癌症综合治疗要求针对癌症病人的具体情况，制定适合病人个体的治疗方法。综合癌症治疗涉及到外科、放疗及化疗等多个学科，强调不同学科之间的合作，有计划分阶段治疗，让病人及家属在治疗初期了解综合治疗的总体计划及大致安排，在这方面，肿瘤专科医院比较有优势。另外，治疗结束并不代表癌症彻底拜拜了，定期复查非常重要。
病例三：过度治疗型
李女士食道癌手术后，接受辅助性化疗，子女准备了海参、西洋参、灵芝等补药，但因为化疗期间恶心呕吐，吃进去的大多都吐了，不过总算是挺过来了。化疗结束后总担心肿瘤复发，食欲不佳，总是失眠、倦殆乏力。经常到要求全面检查，食道镜、肿瘤标志物、彩超、核磁共振甚至PET-CT等等查了个遍，均未发现肿瘤复发转移迹象。除此之外，她还要求医生给开抗转移复发的口服药及注射药，医生不给开她还给医生急，北京能看肿瘤的各大医院她都去过，家里都快成药店了。另外她还一直还在寻求多种非正规治疗，无论是广播，还是报纸，只要有抗食道癌的广告，她都要亲自一试。除了吃滋补品，还有某抗癌偏方胶囊、扶正排毒冲剂、XX口服液、XX茶、孢子粉……
专家点评：李女士虽然接受了正规的治疗，但因担心癌症病情反复，仍不断寻求非正规治疗。不少癌症病人都有类似的经历，甚至在治疗结束后，还长期使用各种各样的偏方、单方等。认为只要可能具有防癌抗癌、排毒解毒及增强免疫功能的药物和食物，多多益善。部分病人甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要，为了买这些药物，甚至节衣缩食。其实，任何无计划的过度治疗，都无益处，相反可能严重影响正规的癌症治疗。滥用药物及滋补品还可能干扰正常的消化吸收功能、加重肝脏和肾脏负担、加重病人经济负担、造成营养不良、代谢紊乱及心身障碍等一系列问题。中药在现代肿瘤的治疗中有着肯定的疗效，主要体现在减轻西医治疗的不良反应等方面，能帮助患者尽快恢复，改善患者的症状，提高其生活质量，在西医治疗的基础上加上适当的规范的中医治疗，可以提高肿瘤的根治率，减少复发转移率，延长生存时间。但不能过度夸大中医的疗效，对于食道癌，单纯的中医治疗尚代替不了西医综合治疗。所以患者一定要到正规医院就诊，那些打着中医旗号进行夸大宣传的都不是真正的中医。
战胜食道癌，必需做好充分的准备：
患者作为这场战争的主体，就决定了他是“战斗员”，也可兼任“司令员”，另外还需要侦察员获取信息，需要勤务员做好后勤保障，需要宣传员来鼓舞士气，当然这些角色不一定分工哪么明确，但关键时刻，必须有人能做决断，比如说在治疗方法和药物的选择上要有人定夺。在现实生活中，往往是一人得癌，全家总动员，甚至连亲戚朋友都牵动了，有的还要竭力不让患者自己知道病情，这种做法是允许的。假如病人是年过八十的老年人，大约百分之九十的人可能都支持这种做法，但如果患者是一个中年人，选择一个合适的机会进行适当的告知，可能会更好，因为接下来的治疗都要患者配合，就诊过程中很少有患者不知道自己的病情，除非他不想知道，否则到需要配合的关键时刻，他可能会有抵触情绪。
当您或您的家人在确诊得了食道癌后，千万不要恐慌，更不要轻易放弃治疗，而要积极地寻求正规的治疗，到正规的医疗机构就医，找临床经验丰富的肿瘤专科大夫，是避免就医过程走弯路的最好路径。全面评估病情是正确决策治疗方案的前提。全面的病情评估需要有肿瘤的病理类型、分化程度、癌肿部位、范围大小、有无远处转移及临床分期，以及心、肝、肾等重要器官的功能状况等资料。如果治疗过程中需要选择不同的医院和医生，最好要带齐这些病历资料，包括病理诊断及治疗经过，以便让医生全面考虑患者个体的实际情况。
越来越多的成功抗癌经历告诉我们：振奋精神，是战胜癌症的首先要前提；综合治疗，是战胜癌症的科学之路；一旦走上了抗癌的第一线，就应该由被动接受治疗变成主动参与治疗，由单一西医治疗转向西医、中医、身心锻炼、饮食调理等综合治疗；作为勇敢的战士，就应该高举生命的火把，汇集成一支向病魔英勇挑战的抗癌大军，迈出成功抗癌的第一步。
