有医保看病报销比率是多少
发布网友
发布时间：2024-10-24 09:40
共5个回答
热心网友
时间：2024-11-22 08:03
医保2010年度实行新*2010-05-06 08:52:00 今年市*对市区居民医保*进行了调整完善，参保人员医保待遇有了新的提高。一年一度的市区城镇居民基本医疗保险参保手续将于5月10日开始办理。昨日，市劳动和社会保障局就新*中居民关心的主要问题作了详解。市劳动和社会保障局相关负责人指出，市区居民医保新*主要涉及三个方面变化。以*补助为主，调整部分人群缴费标准变化一，以*补助为主，调整部分人群缴费标准。新年度参保缴费手续办理时，老年居民、非从业人员的缴费标准各增加50元，增加部分全部由*补助；6周岁以下婴幼儿缴费标准增加100元，其中个人缴费和*补助各增加50元。居民医保部分待遇提高变化二，新*以提高保障水平为主，调整了居民医保部分待遇。一是今年9月1日起，参保人员住院医疗费的医保基金支付比例上调3个百分点。*调整后，参保人员住院医疗费在起付线以上部分，老年居民、非从业人员由基金分段支付58％至73％，各类学生和婴幼儿由基金分段支付73％至88％，参保人员在社区卫生服务中心住院发生的医疗费在上述基础上，统筹基金仍分别增加5个百分点。二是今年9月1日起，参保人员发生的住院医疗费、特殊病种治疗医疗费，居民医保基金年度内最高支付限额分别由10万元调整为15万元。三是今年5月1日起，4种乙类药品的个人先自付比例降低，部分乙类医用材料的个人自付比例降低。四是扩大特殊病种范围，今年9月1日起将血友病纳入特殊病种治疗项目范围，这样居民医保的特殊病种范围已完全与职工医保一致。五是生育医疗费纳入基金补偿，今年9月1日起，连续两年参保的居民医保参保人员（即生育当年和上一年度均参加市区居民医保）符合国家计划生育*的，参保期间的生育医疗费可以享受定额补助，生育时间以新生儿出生日期为准，居民医保基金按定额标准一次性支付。转外地就医更方便了变化三，新政以方便就医为主，调整了部分就医管理*。一是今年5月1日起，参保人员因病需要转外地就医的，除目前可转往上海、杭州指定医院（个人先自付比例为15％）外，还可转往其他非指定的当地医保定点医院。二是今年9月1日起，门诊就医后可以要求处方外配，参保人员在市区定点医疗机构就医后，要求处方外配的，可在该定点医疗机构进行门诊外配处方登记。三是延长零星报销时限，今年5月1日起，转外地就医、急诊医疗费延长至6个月内零星报销。四是今年5月1日起，家庭病床核准有效期、特殊情况代配药时限延长到6个月，此前已办理家庭病床核准、代配药手续至4月30日仍在有效期内的，有效期自动延长到6个月。居民医保参保对象分两类居民医保参保对象分为两类：第一类是市区非农户籍，且未参加城镇职工医疗保险的老年居民、非从业人员、婴幼儿及其他未入学的未成年人；第二类是市区各类全日制高等院校、技校、中学（含职业中学）、小学在册就读的学生，对各类学生不限户籍，但不包括在职就读的学生，其中今年的高中毕业班、高等院校毕业的学生不再办理参保（续保）手续。办理参保手续时限各有不同老年居民、非从业人员、婴幼儿及其他未成年人应于5月10日至6月30日，到本人户籍所在地街道（乡镇）社保站办理参保或续保手续。市区各类中小学、高等院校学生应于5月10日至5月31日，通过学籍所在学校统一办理参保或续保手续。小学毕业班（六年级）、初中毕业班（初三年级）学生，无论其上年度是否已经参保，均可通过目前所在学校办理参保（续保）手续（当年度内参保关系仍归属于学校地域所属区医保经办机构）。今年9月份入学的学生未办理居民医保参保（续保）手续的，通过学籍所在学校于9月1日至9月30日补办参保（续保）手续。参保人员需要注意两种特别情况符合城镇居民医保参保条件的各类人员均在上述参保缴费期内一次性办理手续，各类参保人员医疗待遇享受期为2010年9月1日至2011年8月31日。由于居民医保实行一年一保，参保缴费期结束后不能补办。市劳动和社会保障局还特别提醒：市区非农户籍新生儿出生后，监护人应在其出生3个月内到户籍所在地区级医保经办机构办理参保缴费手续，按年度标准缴费，参保缴费的次月起至年度末为医疗保险待遇享受期。出生超过3个月的当年度不再办理参保手续。参保缴费办理时要带足资料参保缴费办理时要带些什么资料？市劳动和社会保障局表示，续保人员（指去年已参保的）：随带户口簿原件、本人《居民医保证历本》，对社保站提供的《续保确认表》或《续保花名册》进行个人基本信息核对后，签名确认续保。首次参保人员：老年居民和非从业人员随带户口簿原件及复印件（本人信息页）、身份证原件及复印件、近期1寸彩色免冠照片1张；首次参保的婴幼儿和未成年人随带户口簿原件及复印件（本人信息页）、近期1寸彩色免冠照片1张、监护人身份证原件及复印件，填写《申请参保登记表》（表格可通过宁波市劳动和社会保障网下载或向社保站领取），进行参保登记。各类学生：参保（续保）工作由所在学校组织安排，市、区两级医保中心已将《致学生的一封信（暨市区学生医保参保通知书）》通过各学校发给学生，学生及家长请认真阅读学校下发的《参保通知书》并填写其中的《参保回执》，及时返还学校，首次参保的学生一并提供近期1寸彩色免冠照片1张。在街道（乡镇）社保站由他人代办参保或续保手续的，须提供代办人身份证。各类享受缴费财政全额补助人员参保时须提供《中华人民共和国残疾人证》、《宁波市居民最低生活保障金领取证》、《宁波市城区社会扶助证》等相关证件原件及复印件。各地*有所不同，按当地*为准。
热心网友
时间：2024-11-22 08:03
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药*附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
热心网友
时间：2024-11-22 08:03
、门诊报销：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药*附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销：
镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。
3、大病报销：
（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
热心网友
时间：2024-11-22 08:04
地方不同报销也不一样的,望采纳
热心网友
时间：2024-11-22 08:05
居民医疗保险：
在一个保险年度内，参保居民在 门诊定点医疗机构发生的普通 门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;
100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分
;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销*除外)。
医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡的使用方法：
1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
