血脂异常那些事
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发布时间：2024-10-24 09:48
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时间：2024-11-09 16:39
现代都市的生活中，随着人们饮食结构的改变，各种快餐，高油脂、高脂肪，加之出门有车，进门落座，导致大部分人群血脂出现了问题。
血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成大家所理解的“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，这些小斑块就是我们常说的“动脉粥样硬化”。这些“斑块”增多、增大、逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。
然而血脂高一般情况下不容易被察觉，往往是在体检时被医生指出，这就给人们带来了很多困扰：我什么症状都没有，血脂怎么会高?血脂高不是胖人的专利么，我这么瘦怎么也高血脂啦?我几乎不吃荤，血脂还会高?本文旨在解决您对血脂方面的一些困惑，达到未病先防、既病防变，早发现、早治疗的目的。
一、血脂概述
血脂是血液中的脂肪，是生命细胞基础代谢的必需物质。一般说来，血脂中的主要成份是胆固醇和甘油三酯。其中胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸，而甘油三酯则参与人体内能量代谢。
胆固醇大部分由肝脏制造合成，称为内源型胆固醇：一部分来自富含胆固醇的食物，例如蛋黄、奶油、脑髓、动物内脏等，称为外源型胆固醇。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部发挥作用，主要分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白与胆固醇结合将其从肝脏运送到全身组织，当低密度脂蛋白胆固醇过高时，便积存在血管壁上，而引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”。高密度脂蛋白与胆固醇结合后，将其从周围组织运回肝脏排出体外，以减少或避免血管硬化和血栓的形成，扮演着血管清道夫的角色，因此它被称为“好胆固醇”。
二、血脂问题常见误区
1、我没有症状，所以我血脂不高
错！在通常情况下，有高脂血症的人没有明显症状和异常体征，诊断高脂血症主要通过血液生化检验。不少的高血脂患者初期并没有症状，所以他们认为在短期内对健康不会产生什么大的影响，于是放松警惕。而事实上，如果高血脂长期没有得到有效的控制，那么就很容易引发以下三类疾病：一是心脏疾病，包括心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或者心肌梗死；二是脑血管疾病，主要是脑血管硬化导致脑血栓、脑出血；三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。为了预防上述心脑肾疾病的出现，降血脂治疗不可忽视。
2、血脂有点高，但没什么关系。
错！低密度脂蛋白每升高1 mmol/l，心血管风险升高22。高脂血症与冠心病和卒中都有关系。全球进行了许多有关降低胆固醇防治冠心病的研究，结果明确显示，血浆胆固醇降低1，冠心病事件发生的危险性可降低2。近些年，高胆固醇与缺血性脑卒中关系的认识也在逐渐加深。流行病学研究和随机临床对照研究表明，随着LDL-C水平的降低，缺血性脑卒中的风险也可减少。
3、只有胖人才会血脂高。
错！瘦人同样会出现高脂血症。实际上，高血脂并不是胖人的专利，很多体型苗条的人也会得。人体血脂增高主要是指血液中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯增高，导致血脂增高的原因有外因和内因两大方面。外因主要是饮食因素，过多摄入胆固醇与饱和脂肪酸含量高的食物。内因则是指人体由于遗传或疾病等原因导致体内合成的胆固醇升高，或者体内胆固醇代谢异常，引发高血脂。因此高血脂与体型胖瘦无必然联系，可能体型偏胖者多见，但是瘦人患此症的人也不少见。
4、我不吃荤菜，血脂应该不高。
错！血脂升高不仅跟饮食有关，跟血脂代谢异常的关系更为密切，不吃荤菜，血脂照样高。反过来，吃了荤菜等富含胆固醇的食物，血脂也不一定会高。胆固醇除了与动脉粥样硬化有密切关系外，还有许多重要的生理作用：例如能转化成胆汁酸，帮助脂肪的消化吸收；转化为肾上腺皮质激素，发挥对物质代谢的调节作用；转化为雌激素和雄激素等性激素，发挥其对生育的调节作用等等。
5、血脂经吃药正常后，就不用吃降脂药物了。
错！首先，健康人群血脂各项不超标准可视为正常。如果患有高血压或糖尿病，甚至曾经发生过心梗、脑中风、肾功能不全等的患者，血脂目标值不单是正常，要求控制的更低，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应低于2.1mmol/L;易患人群，如40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、血脂异常及心脑血管病家族史者，LDL-C不应高于3.0mmol/L。其次，降脂药需要坚持服用，一旦停药，血脂又会回升，影响治疗效果。在血脂达标后，大部分患者仍需用原来的剂量持续服用，没有冠心病或卒中等疾病的患者可在医生的指导下逐渐减小服用剂量，找到最低有效剂量后长期服用，可以减少药物不良反应。
三、高血脂的防治有三大“法宝”
1、合理饮食。
合理饮食，主要是注意低脂饮食，不吃肥肉和猪油，少吃动物肝脏，肉类的进食量，少用黄油，少吃奶油，饮用低脂奶，平时炒菜用植物油代替动物油，多吃蔬菜、水果。血脂过高的人应该调整好自己的饮食结构，完全吃素不一定就能降脂，只有营养均衡，才能达到科学降脂的目的。
2、规律运动
规律运动也可有效防治高血脂，患者可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、等运动，只要持之以恒，保持一定强度的运动量，就能达到防治高血脂、降低心血管病的目的。
3、降血脂药物
当饮食和适当运动无法解决血脂高的问题时，患者应在医生指导下及时服用降血脂药物，来预防心脑血管疾病。
