给35岁以上女性生育二胎的若干建议
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发布时间：2024-10-24 09:48
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时间：2024-11-03 18:34
单独二胎*放开，很多35岁以上的女性朋友咨询再生育问题，统一答复如下：
1，35岁以上的女性需要知道，自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，如果积极尝试6个月仍未怀孕，更加积极的方法是咨询生殖医学专家，接受必要的医学辅导和帮助。北京协和医院妇科张羽
2，对于月经规律的女性，从上一次月经干净后，保持规律的性生活（2-3次/周）有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的6天定义为“受孕窗”，如果能在这6天之内保持1次/1-2天的频繁性生活将获得最大受孕几率。如果性生活不那么频繁，或者夫妻两地生活、一方经常出差，建议适当掌握一些预测排卵的方法，例如测量基础体温、使用测排卵试纸等，对于提高受孕率会有帮助。
3，如果条件允许，双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括：妇科检查，宫颈细胞学筛查（目前主要是TCT），子宫和双附件的B超检查。如果经济条件允许，建议同时筛查高危型HPV病毒。
4，计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。如果意外怀孕，没有提前补充叶酸，只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性，也不要过度恐慌，及时开始服用就可以了。
5，一旦成功受孕，应该尽早进行产前检查，35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加，在三个月之前就应该进行产前检查，给医生充分的时间为您提供产前诊断（例如12周进行NT测量，或者绒毛活检，16-20周之间进行唐氏筛查以及必要的羊水穿刺，及早发现染色体异常的胎儿）。
6，健康饮食和规律作息就不需要再强调了，如果能够做到，这是让人受益终生的生活习惯，不论是否生育我们都应该尽量做到。例如避免吸烟，过度饮酒（每天超过两次），喝过量的咖啡（每天超过250mg咖啡因的摄入），吸食*，接触毒物或者有害化学品。
7，关于分娩方式：高龄不是进行剖宫产的绝对指征，如果您第一胎顺产，第二胎的分娩会比第一胎容易得多。
作者：北京协和医院妇产科副教授 张羽医生
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