胫腓下联合前部分离的诊断依据有哪些?
发布网友
发布时间：2024-10-24 18:41
共1个回答
热心网友
时间：2024-11-09 22:24
诊断胫腓下联合前部分离时，临床表现可能包括：外伤病史，局部出现肿胀、疼痛、畸形和明显压痛，以及功能受限。
根据分析，伴随这种情况的骨折类型有：
腓骨远端骨折
经胫腓联合骨折
胫骨前结节撕脱骨折
胫骨后唇撕脱骨折
内踝前丘部骨折伴踝关节内侧间隙增宽
在进行诊断时，小腿内旋至30°～40°，如果在踝关节正位片上观察到外踝凹陷，可能表明腓骨处于外旋，此时需要检查是否存在腓骨骨折。同时，跖屈位踝关节侧位摄片如发现前部间隙不平行且增宽，提示可能存在胫腓下联合前韧带撕裂的可能。
胫腓下联合前部分离的诊断主要依赖于踝穴片，正常情况下，腓骨与胫骨前结节的重叠阴影应至少为8mm，或腓骨宽度的1/3以上。正常胫腓骨联合间隙A～B不应超过3mm。如果足部旋转，间隙的大小会有所变化：足外旋时间隙减小，足内旋时间隙明显。在摄取踝穴位片时，内侧间隙会显得最为清晰，并可能显示间隙增宽，这进一步证实了胫腓联合前部撕裂和内侧三角韧带损伤。
在踝关节侧位片中，通过施加压力测试，可以看到胫骨向前移动，而距骨和腓骨向后外侧移动，这导致前间隙的明显增宽，是诊断的重要依据。
扩展资料
胫腓下联合前部分离，为外旋伤力所致。距骨体的前部分推挤外踝，使其向外向后扭转，常见胫骨前结节撕脱，常伴随腓骨远端骨折、胫腓联合骨折和胫骨前结节撕脱骨折同时发生，损伤后导致踝关节不稳定。
