我单位教职工 同志，性别 ,生于 年 月 日，身份证号 ,截止目前未婚。
特此证明。
本人单位(章) XX大学
计划生育委员会(章)
计生委员签字： 经办人签字：
年 月 日 年 月 日
注： 注：此证明须填写一式两份，一份交由本人，一份留存校计生办。
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