立遗嘱人：_________________姓名、性别、出生日期、民族、工作单位、住所。
我患有_____________病症，身体随时可能发生意外，故特立此遗嘱，表明我对自己所有的财产在去世之后的处理意愿。
我和我妻共有财产如下：_________________
1、房产一套，座落于;
留有债务如下：_________________
1、欠__________(债权人姓名)__________万元，到期日为_____年_____月_____日;
2、……
现对归我所有的份额，作出如下处理：_________________
1、房产由__________、__________继承。
遗嘱由__________执行，性别、出生日期、民族、住所。
立遗嘱人签字：______________
__________年_____月_____日
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