浅谈儿科护理缺陷原因分析与防范

３２８・临床护理・　Ａｐｒｉｌ　２０１３，ＶＯＩ．１１，ＮＯ．１１　够积极主动地配合治疗，同时提高医护人员对与风险管理的意识，要　患者表示十分满意，２３例患者表示玩意，其余患者由于病情较重继续　求医护人员学习《护士条例》和《医疗事故处理条例》及相关法律法　进行相应的手术治疗，患者的总满意率可达９２．５％。两组患者间比较　规，增强护理人员的法律意识，能够做到护理好患者的同时保护好自　存在显著地差异性，￣ｐＢ＜ｏ．０５。其具体的实验结果如下，见表ｌ。　己，综合的提高患者对护理的满意率。　表１两组惠者的满意率比较　１．３早期康复护理　对于神经内科的患者来说，及早的护理具有重要的意义。例如对　于脑血管疾病患者护理时，要保持患者的绝对卧床休息时间，避免患　者过早的运动，已引起患者的血压变化，造成脑出血等严重的后移　３讨论分析　症，同时避免患者出息情绪上的波动造成心率不齐、心律失常等现　大多数神经内科患者在临床中伴有，病情较长、病情反复发作、　治疗难、发病突然并且治疗后后遗症较为严重等现象，而且在临床中　象，另外患者的饮食也应注意，避免使用油脂类含量过高、不易消化　由以年龄较大的老年患者居多，这对于医护人员的治疗及护理造成很　的食物，给患者肠胃造成负担，应多食含纤维素多的食物，如蔬菜、　大的风险，因此在临床中积极地实行早期的康复护理具有重要的意　水果等，以预防便秘的发生。再者对于大多数脑血管疾病患者，由于　义。首先，通过对于患者病情的有效评估，可快速的针对患者的不　治疗后需要进行长时间的休息静养，因此对于长时间卧床的患者应惊　同病情治疗针对性的护理计划，避免造成护理不当对患者造成较大　醒适当的按摩，防止关节挛缩及肌肉萎缩，也可避免因局部组织受压　危害　】。其次，对患者病情做到及时有效地监控，能够及早的发现患　血液循环不畅等现象的产生。此外对患者实行适当心里护理也是十分　者的病情改变状态，做到及时有效地治疗，提高患者的治愈率。再　必要的，由于患者长时间卧床，行动极为不便，难免会产生烦躁、易　者。对于只能卧床休息的大多数神经内科疾病患者，进行积极地有效　怒等消极情绪，因此在护理过程中要及时的与患者进行沟通，适当的　地心理干预护理也是必要的，心理护理能够大大改善患者在治疗护理　对患者进行心理减压训练，以提高患者对于疾病的恢复信心口】。　过程中产生的消极情绪，为患者建立积极正确的治疗态度，提高患者　１．４统计学分析　的治疗信心，促进患者的恢复，具有重要的临床意义。因此对于在神　统计所有患者在经过治疗护理后的具体实验数据，包括患者的满　经内科实行早期的康复护理，具有重要的现实意义值得临床上的广泛　意率、后遗症情况、护理人员工作热情以及对患者的照顾程度等进　推广使用。　行比较分析，采用ｓｐｓｓｌＯ．０统计软件进行数据分析，组间比较采用　睑　参考文献　验，以ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　【１】杨艳桃，杨小梅．神经内病患的护理总结及临床探讨【Ｊ］．中外医　２结果分析　疗，２０１０，２９（１１）：１１－３２．　经过２～３个月的临床护理，两组患者都取得了一定的临床疗效。　［２】唐柳妮．早期康复护理在神经内科中的应用探讨［Ｊ】．按摩与康复　通过分析两组患者的护理过程以及护理结果，我们发现大多数常规护　医学（中旬刊），２０１０，１（１　１）：２．８．　理的患者对于医护人员的满意率较低，其中对照组４Ｏ例患者中，１Ｏ表　【３］石宝华．早期综合康复对神经内科患者肢体功能恢复的探讨［Ｊ】　Ｉ示非常满意，ｌ２例患者表示满意，其余患者表示不满意，并且有部分　中国实用神经疾病杂志，２０１ｌ，１４（１６）：３６－３７．　患者在护理后出现偏瘫、口齿不清等后遗症，严重影响了患者的健　［４】刘丽娟．早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响［Ｊ］．齐　康，患者的总满意率为５５．６％。与此同时实验组的４０例患者中，１４例　鲁护理杂志，２０１２，１８（１３）：１０３－１０４．　浅谈儿科护理缺陷原因分析与防范　谭蓉　（云南省红河州弥勒县人民医院儿科，云南红河州６５２３００）　【摘要ｌ目的探讨最大限度地减少儿科护理缺陷的途径。方法通过对儿科护理缺陷的分析，总结儿科护理缺陷发生原因，制定和完善相　应的防范措施　结果护理缺陷主要为护理责任缺陷、护理技能缺陷和护理管理缺陷三个方面。结论树立高度的责任意识，加强护理人员　专业知识和技能培训，认真履行护理管理职能是防范儿科护理缺陷的重要途径。　【关键词】护理缺陷；防范；风险管理　中图分类号：Ｒ４７３．７２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）１１－０３２８—０２　随着社会的发展，患者的自我保护意识逐渐提高，医患关系特别　识淡薄ｌＯ起，病情观察不仔细８起，．业务技术不熟练８起，违反操作规　是护患关系越来越受到重视【ｌ】。特别是儿科，患儿家属的保护意识尤　程４起。　为强烈，对护理质量的要求越来越高。因此，认真分析护理缺陷产生　２原因分析　的原因及对策，可以提高护理质量管理，有效控制护理缺陷，是保证　２．１责任心不强，安全意识淡薄护理人员工作不仔细，专业知识不扎　护患安全的防范措施。本文就我科近年来３Ｏ例护理缺陷进行分析，探　实，工作经验不足，一旦出现紧急情况就手足无措，难以应对自如。　讨防范对策口】，以望在今后的工作中提高护士的防范意识，消除不安　近年来的护士多为独生子女，相对缺乏责任心，满足于机械性操作，　全隐患，尽可能减少护理缺陷的发生。　缺乏抗压能力，缺乏工作的主动积极性。　１临床资料　２．２身体、情绪因素护理缺陷的发生与上班时间护士情绪不稳定有　２０１０年１月至２０１２年１月发生３Ｏ例护理缺陷，责任心不强，安全意　２．３违反规则制度和技术操作规程护理缺陷的常见原因是违反规则制　２０１３年４月第１　１卷第１　１期　・临床护理・３２９　玻璃体切割术术前适应性体位训练的护理研究　陈蔚蔚　曾玉　邵毅　（江西省南昌大学第一附属医院，江西南昌３３０００６）　【摘要】目的通过对患者术前告知健康宣教提前进行适应性俯卧位训练改善术后俯卧位不良反应及持续时间。方法６Ｏ名玻璃体切割术后　需俯卧位患者随机分为两组。体位组３Ｏ例，术前告－￣＝／ａｔ／ｔ宣教并进行适应性俯卧位训练。常规组３Ｏ例，眼科常规护理，术前常规健康宣　教，观察术后舒适度和不良反应情况。结果体位组俯卧位持续时间长，各不良反应发生率明显低于对照组，舒适度明显好于对照组，且　差异具有统计学意义（　头晕＝４．２１３，　头疼＝７．４２１，　鞭部疼囊－－－２．９３７，　蘑．　呕吐＝９．５２６，　年日平均持续时ｌ町＝４．６９１，　舒追度＝６．８８６，Ｐ均＜Ｏ．００１）。　结论提前进行适应性俯卧位训练的患者术后持续俯卧位时间更长，不舒适度更小。　【关键词】健康宣教；玻璃体切割术；舒适度；护理；俯卧位　中图分类号：Ｒ４７３．７７　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１１－０３２９－０２　玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱　俯卧位训练，与常规组比较患者术后配合度、满意度及舒适感的差　离的主要手术方式Ⅲ。其目的是利用气体或液体的上浮力顶压脱离的　异，以期为玻切需要俯卧位患者的适应性训练护理提供临床依据。现　视网膜使其复位，术后规范正确的俯卧位，可以促进视网膜下液的吸　报道如下。　收，使部分患者通过激光封闭裂孔而治愈。但因很多患者难以忍受长　１资料与方法　时间俯卧位带来的不适（头晕，头疼，颈部疼痛，恶心呕吐），进　１．１临床资料　而随意改变体位。我们采用前瞻性随机对照研究方法对２０１１年１月至　采用前瞻性随机对照研究方法，选取年龄、病程等重要非试验因　２０１２年８月在南昌大学第一附属医院眼科行玻璃体切割联合硅油或气　素，按不平衡指数最小的分配原则将２０１１年１月至２０１２年６ｆｌ在南昌大　体填充术的患者，首次采用术前提前告知健康宣教，预先进行适应性　学第一附属医院眼科行玻璃体切割联合硅油或气体填充术的住院患　度，其中最常见的原因是不严格执行“三查八对”制度，不严格执行　始终，建立宽松和谐的工作环境“　】。　“交接班制度　。　参考文献　２．４病情观察不仔细有的护士上班责任心不强，观察病情不仔细，注　［１】　田滏明，韩晨光，付茂峰，等．医患关系的影响因素与对策【Ｊ】．中国　意力不集中，对患儿家属反映的情况不重视　】，对病情观察不全面而　医疗机构管理，２００６，２６（１２）：１．　延误了最佳抢救治疗时机。　［２】李春花，余雨凤．浅谈护士长如何维护护士的心理健康【Ｊ】．实用　２．５护理人员的专业水平儿科有强大的工作压力，进修机会少［６】，业　护理杂志，２０００，１６（１０）：３８－３９．　务能力较难提升，加上较少的临床经验，导致护理处置缺陷、消毒隔　【３】Ｒｄｉｎｇ　Ｒ，Ｗｈｅｅｌｅｒ　Ｈ．Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ　ｓｔｒｅｓｓ　ａｎｄ　ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ　ｓｔｙｌｅ　ｉｎ　离缺陷、执行技术操作规程缺陷等。消毒隔离缺陷包括没有及时更换　ｎｕｒｓｅ［Ｊ］．Ｂｒ　Ｊ　Ｎｕｒｓ，１９９５，４（３）：１６０．　过期的消毒物品，用物清洗时消毒不认真等。　［４】Ｍａｒｅｋ　Ａ．Ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄ’Ｓ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｅｕｒｏｐｅ，］．Ｍｅｄ　Ｎｏｗｏｚｙｔｎａ，２００６，　３防范措施　１３（１－２）：７９－９２．　３．１加强护理人员素质培养管理者一方面要经常组织护士学习，另一　［５］ＬｔＨｏｐｉｔａｌ　ｄｅｓＥｎｆａｎｔｓＭａｌａｄｅｓ．ｈＴｅｗｏｒｌｄ＇ｓｆｉｒｓｔ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓｈｏｓｐｉｔａｌ，　方面要培养护士良好的人文素养【７】。　ｆｏｕｎｄｅｄ　ｉｎ　Ｐａｒｉｓ　ｉｎ　１８０２［￣．Ｐｅｄｉａｔｉｒｃｓ，１９８１，６７（５）：６７０．　３．２强化技术训练护理缺陷的防范必须以良好的职业素质为依托。一　［６】Ｊｏｉｌｅｙ　Ｊ，Ｓｈｉｅｌｄｓ　Ｌ．Ｔｈｅ　ｅｖｏｌｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｆａｍｉｌｙ－ｃｅｎｔｅｒｅｄ　ｃａｒｅ［Ｊ］．Ｊ　是尽快提高护士的专科知识含量，强化基本护理操作　】。操作培训常　Ｐｅｄｉａｔｒ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，２００９，２４（２）：１６４－１７０．　规化，理论考试每月进行１次，将学习融入日常的工作。　［７】成霞娟，唐雯琦．临床实习护生护患沟通能力的培养［Ｊ】．护理研　３．３规范工作流程针对儿科工作特点和缺陷高发的班次，明确工作　究，２００９，２３（增刊２）：１４８－１５０．　流程。　［８】艾华，范秀珍，王克芳．住院患者对临床护理实习生信任度的调　３．４实行弹性排班针对夜班、中班年轻护士较多的问题，适当增加高　查分析【Ｊ】冲国实用护理杂志，２００６，２２（５）：４９－５０．　年资护师参加夜、中班值班嘲。　［９］陈桃荣．临床护理健康教育开展现状及研究进展［Ｊ】．护理研究，　３．５护理人员的压力督理　２００７，２１（增刊１）：２１９－２２０．　不仅要对患儿进行诱导配合，还要应付家属情绪。协助护理人员　［１Ｏ］江华容，蔡鹏，吴端华．实习护士行病人护理满意度调查的意义　排解压力。　探讨［Ｊ】．护士进修杂志，２００５，２０（１）：３７—３８．　３．６加强与患儿家长的沟通，良好的语言沟通是建立护患信任感的基　［１１】蔡铜山，钟德富，张海林，等．推行医疗风险管理提高医疗服务质　础。沟通过程中，积极采纳家属提出的合理化建议。　量【Ｊ］．解放军医院管理杂志，２００１，８（５）：３４２－３４３．　３．７加强风险管理护理风险始终贯穿在护理工作各环节和过程中　。　【１２】舒玉军，谢家兴．不同职称护士工作中发生护理缺陷的原因分析　因此护理风险管理是一项长期的工作，要将重视护士的人本因素贯穿　与防范［Ｊ】．中国护理管理，２００６，６（４）：４０．