住院医师规范化培训出科考核标准

住院医师规范化培训出科考核标准

一、出科考核的内容

出科考核的内容包括：医德医风、出勤情况、培训细则落实情况 (临床实践的指标)、临床综合服务能力等。

二、出科考核的组织与实施

各专业基地是出科考核的组织和实施机构，二级学科专业基地是 出科考核的监督检查机构。住院医师规范化培训的出科考核由基地 办公室组织专家小组进行抽查。各专业基地要审核《住院医师规范 化培训培训手册》的真实性和有效性，按照《住院医师规范化培训 的培训细则》的要求对住院医师进行综合评价和考核，所有材料应 归档备查，并作为住院医师申请结业考核和评先选优的.依据。 (1) 出科考核实行各基地主任负责制，由各专业基地考核小组负 责实施。考核小组包括考核小组组长(1 名，至少副主任医师及以上) 和成员(2 名，至少主治医师及以上)。各专业基地应在考核前将考 核具体时间、地点报基地办公室，以便于督查。每月25日前将出科 考核表报考培办公室。

(2) 出科考核由各专业基地组卷，报基地办公室组织专家审核， 每次出科考核试卷的重复率不得高于50%。

(3) 临床实践技能应采用床旁考核，由考核小组执行。 (4) 考核完毕，必须认真阅卷评分，结果评定必须有客观依据和 考核小组的签名。

(5) 所有出科考核的原始资料(病历复印、理论试卷、病历分析、 临床操作的评分等)均应归档。以备上级部门的检查和住院医师申请 结业考核和评先选优的依据。

二、出科考核的细则

（一）手写规范化的入院大病历（含诊断依据、鉴别诊断）2份/轮 转基地。（轮转时间少于 2 月者，写 1 份）。（10 分）

（二）医师执业道德考核。（10分） （三）出勤情况。（10分）

（四）完成轮转计划并填写《住院医师规范化培训培训手册》。 （10 分）

（五）临床综合服务能力考核。（60分）

1、病种和技能考核：以各轮转学科的培训细则为准。 2、考核形式

（1）理论考试：时间1小时，满分100分。（占总分的20%） 题型选择题50%，每题2分。简答题30%，每题10分，名词解释 20%，每题 5 分。

（2）病例考核（床旁），满分100分（占总分的30%） 包括病史采集（15分），体格检查（15分），诊断及诊断依据（10 分）鉴别诊断（至少3个，15分）进一步检查内容（5分），诊疗（原则 4 分、医嘱 6 分，共 10 分），提问 4 个问题（3 个问题为本学科必须 掌握的三基问题，1个问题是本病或本专业必须掌握疾病最新诊疗 指南或其它新进展，20分），表达能力（5分），人文关爱（5分）。

（3）临床操作，满分100分（占总分10%）

各轮转学科培训细则要求必须掌握的内容，不许用模具代替。 三、考核成绩的认定

由专业基地考核小组集体讨论、审定，所在专业基地主任签字， 并报二级学科专业基地主任签字。所有考核材料均上交基地办公室 统一保管。

四、出科考核的相关规定

1、出现下列情况、出科考核认定为不合格： (1) 经核实，有严重违纪;

(2) 累计请假时间超过本学科轮转时间的1/3; (3) 临床综合服务能力考核低于36分。

2、为确保出科考核规范的落实，以提高培训质量，各三级学科 的专业基地的出科考核每年至少有2次二级学科专业基地组织专家 督导和1次基地办公室组织的专家小组督导，并进行点评。督导组 要做好督导全程的记录。督导结果与三级学科的专业基地主任的奖 金挂钩。