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麻醉科住院医师规范化培训考核试题及答案

2022-05-01 来源:步旅网
麻醉科住院医师规范化培训考核试题

一、单选题

1心电图不可以反应心肌细胞的()[单选题] * A兴奋性 B自律性 C传导性 D收缩性√ E节律性

2纵向分辨力又可称为()[单选题] * A轴向分辨力√ B侧向分辨力 C显现力 D时间分辨力 E空间分辨力

3.以下不是胆囊腺瘤主要超声表现的是()[单选题] * ACDFI腺瘤内部点状血流信号 B好发于胆囊颈

C基底较宽的乳头状或圆形结节 D直径一般<1cm,不发生恶变√ E病灶后方无声影

4.肝外胆管癌的直接征象除外()[单选题] * A胆管壁无明显变化√

B扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块

C扩张胆管远端突然截断或狭窄,局部管壁明显增厚 D阻塞远端胆管明显扩张 E胆管突然截断或闭塞

5.超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张,提示最可能病变为()[单选题] * A.急性胰腺炎 B胰岛素瘤 C胰头癌√ D假性囊肿 E.慢性胰腺炎

6. 超声图像分析是按解剖层次由浅到深地进行,腹部超声应包括()[单选题] * A.皮肤及皮下组织 B.肌肉组织(腹壁组织) C.腹膜腔 D.腹部脏器结构 E. 以上都包括√

7.心肌超声造影检查,对造影剂的要求是()[单选题] * A.微气泡直径<5 ym√ B.微气泡的包裹膜要厚 C.微气泡的压缩系数要小

D.微气泡密度要高 E.微气泡直径要大于红细胞

8.A型超声提供的诊断信息是()[单选题] * A.振幅 B.深度与时间 C.时间和振幅√ D.振幅和厚度 E. 衰减

9.引起肝脏弥漫性病变的常见病因,不正确的是()[单选题] * A.肝炎 B.肝血吸虫病 C.肝硬化 D.肝豆状核变性 E.多囊肝√

10.超声检查主动脉与降主动脉相连接采用的切面是()[单选题] * A.胸骨旁大动脉短轴切面 B.胸骨上窝主动脉弓短轴切面 C.心尖五腔切面 D.左室流出道短轴切面 E.胸骨上窝主动脉弓长轴切面√

11.高频超声检查正常附睾,下列错误的是()[单选题] * A.附睾头呈半月形位于睾丸上极

B.附睾体可以显示 C.附睾尾位于睾丸下极 D.彩色多普勒为点状血流 E.附睾为强回声√

12.关于结节性甲状腺肿的超声特点不正确的是()[单选题] * A.甲状腺肿大、回声增粗 B.甲状腺内多个结节 C.结节大小不等、分布不均

D.彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流沿、结节绕行 E.都是实性结节√

13.关于三尖瓣下移畸形,下列错误的是()[单选题] * A.巨大右心房 B.右心容量负荷增加

C. 下移的瓣叶多为三尖瓣前叶√ D.功能右心室变小 E.伴三尖瓣反流

14.下列对胆总管分段错误的是()[单选题] * A.十二指肠上段 B.十二指肠后段 C 十二指肠壁内段 D.胰腺段

E. 十二指肠下段√

15.男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60 mmHg,气急、发绀。宜首选哪项治疗措施?()[单选题] *

A. 静脉注射美托洛尔 B. 同步电击除颤√ C.静脉注射毛花昔丙 D.静脉注射多巴酚丁胺 E. 静脉滴注胺碘酮

16. 在颅脑手术中输下列液体容易导致脑水肿的是()[单选题] * A.生理盐水 B.5%葡萄糖溶液√ C.羟乙基淀粉 D.右旋糖配 E.琥珀明胶

17.内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是()[单选题] * A.静吸复合麻醉 B. 局麻加镇静镇痛术 C.静脉复合麻醉 D. 局麻

E.全麻复合控制性降压√

18.下列不是口腔、颌面和整形手术麻醉特点的是()[单选题] * A.面颈部缺损 B.张口困难或小口畸形

C.常需经鼻插管

D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛 E.麻醉多需远距离操作√

19.精神类药品处方保存时间()[单选题] * A.5年 B.2年√ C.11年 D.13年 E.4年

20.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后据实补记,并加以注明,其时限是()[单选题] *

A. 18h内 B. 12h内 C.6h内√ D.14h内 E. 12h内

21.对于定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的()[单选题] * A. 重新注册登记 B. 允许申请注册 C.试用半年 D. 允许继续执业√ E.试用1年

22.《医疗机构管理条例》的执业要求中规定医疗机构执业必须()[单选题] * A..遵守有关法律、法规、规章制度 B.遵守有关法律、法规

C.遵守有关法律、法规、医疗技术规范√ D.遵守有关法律、法规、向患者承诺白公约 E. 遵守有关法律、法规、医疗道德

23.《医疗事故处理办法》中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中()[单选题] * A.因医务人员直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 B.因医务人员直接造成患者死亡、残废、功能障碍的

C.因医务人员诊疗护理过失,直接造成患者死亡、残废、功能障碍

D.因医务人员诊疗护理过失,直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍√ E.因医务人员诊疗护理过失,直接造成患者的危害后果 24.《中华人民共和国执业医师法》适用于()[单选题] * A.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 B. 依法取得执业医师资格的人

C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员 D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员

E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员√

25.关于医学伦理学的任务,错误的是()[单选题] * A.反映社会对医学的需求 B.为医学的发展导向

C. 为符合道德的医学行为辩护 D.努力解决医学活动中产生的伦理问题 E.满足患者的所有要求和利益√

26.医学伦理学的核心问题是()[单选题] * A.医务人员之间的关系 B.医务人员与患者的关系√ C.医务人员与社会之间的关系 D.医务人员与科学发展之间的关系

27.强心甘治疗心力衰竭的主要适应证是()[单选题] * A.高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭 B.肺源性心脏病引起的心力衰竭

C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭√ D.严重贫血引起的心力衰竭 E.甲状腺功能充进引起的心力衰竭

28.维拉帕米对下列心律失常中疗效最好的是()[单选题] * A房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速√ C.强心中毒所致的心律失常 D.室性心动过速 E.室性期前收缩

29.抗休克治疗不包括()[单选题] * A.补充血容量

B.肾上腺皮质激素的应用 C.纠正酸中毒

D.应用抗菌谱广的杀菌剂√ E.应用血管活性药物

30.在抗休克治疗过程中,应首选以下哪种药物纠正酸中毒?()[单选题] * A.三经甲氨基甲烷 3 B.11.2%乳酸钠注射液 C.乳酸钠林格液 D.5%碳酸氢钠注射液√ E.右旋糖苷

31.下列属于长效局麻药的是()[单选题] * A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.丙胺卡因 E.布比卡因√

32. 下列哪种局麻药是等比重液?()[单选题] * A.0.5%丁卡因√ B.0.75%布比卡因 C.1%利多卡因 D.1.5%利多卡因 E.2.5%普鲁卡因

33.关于单肺通气时的麻醉正确的是()[单选题] * A.只要维持通气侧足够的通气,加深麻醉比双肺通气快 B.与一侧肺切除的患者麻醉要求一样 C.因血液分流,血液中麻醉药浓度上升减慢√ D.与先心病左向右分流患者一样

E.与双肺通气比,维持同样深度的麻醉,单肺通气更省药 34.术后心肌梗死发生率最高的时期为()[单选题] * A.术后3d内√ B.术后1周内 C.术后5d内 D.术后2周内 E.术后6d内

35.患者术前脉率规则,44次/分。运动后仍然规则,40次/分。提示下列哪种情况?()[单选题] * A. 正常 B. 心室肥大 C. 心房压过高

D.完全性房室传导阻滞√ E.房室结性心律

36.非心脏手术患者,术前准备不包括()[单选题] * A.改善心脏功能 B.纠正水电解质紊乱 C.纠正酸碱失衡

D.应用洋地黄至术前√ E.改善呼吸功能

37.下列麻醉选择不正确的是()[单选题] * A.颅内压增高患者,概不选择吸入麻醉√ B.糖尿病患者,可选择静脉麻醉 C.小儿不易合作,应考虑全身麻醉 D.体表手术宜选择止痛完善的麻醉

E.头颈部手术,一般以气管内插管麻醉为首选

38.巨大卵巢肿瘤难以平卧的患者,最适麻醉选择是()[单选题] * A.连续硬膜外麻 B.气管内插管全麻√ C.脊麻 D.针刺麻醉 E.局麻与强化

39.关于脾手术的麻醉下列错误的是()[单选题] * A.无出血倾向者可选用硬膜外阻滞 B.有明显出血倾向者可选全麻 C.处理脾蒂时做好大量输血准备 D.巨脾出血较多应该脾内注射肾上腺素√ E. 氟烷麻醉时应避免使用肾上腺素

40.关于全髓关节置换术的麻醉,不正确的是()[单选题] * A.手术特点为创伤大,失血多

B.老年患者多见,病因常为关节骨性关.节炎、类风湿性髓关节强直和股骨头的木会无菌性坏死 C.麻醉方法以全身麻醉为首选√

D.术中应用骨黏合剂有可能发生心血管不良反应

E.长期服用激素造成股骨头无菌坏死者,围术期需进行合理的替代治疗 41.婴儿的喉头位置位于()[单选题] * A.第1~2颈椎平面 B.第2~3颈椎平面 C.第3~4颈椎平面√ D.第4~5颈椎平面 E.第5~6颈椎平面

42.关于脑电图()检查,下列错误的是(E)EEG与脑代谢紧密相关√ B.EEG与脑在头皮定位相关 C. EEG对脑缺血(氧)十分敏感

D. EEG是监测大脑癫痫放电的最好方法 E. EEG监测有很强的特异性√ 43.不是输血适应证的是()[单选题] * A. 创伤和手术时输血以补充失血 B. 贫血时输血以提高手术耐受力 C.严重感染时输血以增加抗感染能力 D.凝血功能障碍患者输血以纠正凝血机制 E.肿瘤患者输血以提高对肿瘤的免疫能力√

[多选题] * 44. 休克患者经扩容后,测中心静脉压20cmH2O。血压80/50 mmHg,应考虑()[单选题] * A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全√ E.容量血管过度扩张

45.在Mapleson系统中,控制呼吸时重复吸入最少,新鲜气流利用效率最高的是()[单选题] * A. Mapleson A B. Mapleson B C. Mapleson C D. Mapleson D√ E. Mapleson E

46.MAC与麻醉效能的关系为()[单选题] * A.MAC越小,麻醉效能越强√ B. MAC越小,麻醉效能越弱 C.MAC与麻醉效能无明显关系 D. MAC与组织溶解度有关 E.MAC越大,麻醉效能越强

47.有关Va的叙述错误的是()[单选题] * A. Va小,毒性就比较小,而治疗剂量往往较大 B.它比体液的实际容积大得多或少得多

C.Vd大提示组织摄取药物的量大,药物在组织中分布得广而多

D.Vd小提示药物从血浆进入周围组织的量小,血药浓度高 E.Vd大,毒性较小,而治疗用量就较大√ 48.关于DIC的叙述不正确的是()[单选题] *

A.所有DIC,均表现为血小板、纤维蛋白原、V因子和VIII因子减少√ B. DIC是一种在多种疾病基础上发生的临床综合征

C.麻醉手术及创伤所致的DIC,如原发病能及时控制,预后良好 D.临床上表现为出血、休克、脏器功能不全等症状与体征 E. 感染、恶性肿瘤、手术与创伤、病理产科是四大常见病因

49.重症肌无力胸腺摘除术后,有关Leven.thal预测评分错误的是()[单选题] * A.0~9分术后可拔管 B.10~20分宜做气管切开√ C.肺活量2.9L以下者为4分 D. 12~34分术后需机械呼吸支持 E.病史6年以上者为12分 50.少尿是指()[单选题] * A. 不足 100 ml B. 100~500 ml√ C. 500~1 000 ml D. 1 000~1 500 ml E. 1 500 ml以上

51.一年轻高血压患者术中血压持续190/110 mmHg,下述处理最合适的是()[单选题] * A.微泵硝普钠√

B.静脉注射ATP C.静脉注射丙泊酚 D.静脉滴注酚妥拉明 E.静脉滴注硝酸甘油

52.颈部手术麻醉重点在于()[单选题] * A.维持血压平稳 B.保持呼吸道通畅√ C.维持水盐代谢平稳 D.维持内脏功能 E.麻醉深度适宜

53.椎管内注药行分娩镇痛的禁忌证是()[单选题] * A.原发性或继发性子宫收缩无力者 B.产程进展缓慢者

C.失血较多,循环功能不稳定者

D.妊娠高血压综合征已用过大剂量镇痛、镇静药者 E. 以上皆是√

54.地西泮术前用药的主要作用是()[单选题] * A.降低麻醉药和催眠的作用 B.防止体位变动时的低血压 C.单独应用可防止烦躁不安 D.安定情绪√ E. 作为催眠剂

55.患者男性,42岁,63 kg。因右手锐器伤,在臂丛阻滞下行清创、屈肌腱、神经吻合术。如果手术结束后患者出现憋气症状,最大可能为()[单选题] *

A.变态反应

B.局麻药中毒延迟反应 C.气胸√ D.误入硬膜外腔 E.隔神经麻痹

56. 下述部位自律性最高的是()[单选题] * A.心室肌 B.房室交界 C. 浦肯野纤维 D.房室结 E. 窦房结√

57.正常人颈部完全伸展时,甲刻间距应大于()[单选题] * A. 5.0 cm B. 6.0 cm C. 6.5 cm√ D. 7.5 cm E. >8.0 cm

58.以下哪项不是低血钾的原因?()[单选题] * A.腹泻 B.肾小管酸中毒

C.利尿剂的使用 D.酸中毒√ E. 厌食

59.患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400 ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血液下降,尿液呈红色。下列具体处理措施错误的是()[单选题] *

A.静脉注射地塞米松20 mg B. 静脉注射肤塞米60 mg C.静脉滴注 NaHCO3 150 ml D.静脉滴注酚磺乙胺√ E. 输入新鲜同型血

60.关于血液病患者的麻醉处理,错误的是()[单选题] * A.有凝血异常的血液病患者不宜选择需穿刺的麻醉方法 B.血液病患者即使没有明显凝血功能障碍,仍以选择全麻为安全

C.巨幼红细胞性贫血患者缺乏维生素B12伴有严重神经系统病理改变者禁忌用椎管内阻滞 D.慢性贫血患者手术中出血时,应快速输血输液补充血容量√ E.缺乏维生素B12的巨幼红细胞性贫血患者禁用N2O

61.有关腹部手术麻醉的特点和要求的叙述,错误的是()[单选题] * A.腹腔内脏受交感和副交感神经双重支配

B.呕吐误吸是腹部手术常见的死亡原因C.严重腹胀患者减压过快可致呼吸循环衰竭 D.胃肠道出血失血量难以估计

E.术中牵拉内脏易发生恶心呕吐、血压升高√

62.严重创伤大失血宜输入()[单选题] * A.全血√

B.少白细胞的红细胞 C.浓缩红细胞 D.浓缩粒细胞 E.新鲜冰冻血浆

63. 下列描述不正确的是()[单选题] *

A.甲状腺功能减退患者对麻醉的耐受性营生.差,尽量避免用中枢神经系统高度抑制意望人的药物 B.甲状腺功能减退患者术前应补充钙剂并防治心律失常 C.甲亢患者术前用药中镇静剂的用量需偏小√

D.凡术前半年内应用糖皮质激素总量超过氢化可的松1000 mg以上,应常规应用肾上腺皮质激素作术前准备

E.艾迪森病患者麻醉耐受性差,麻醉用药剂量宜小 64.下列不属于COPD的是()[单选题] * A.慢性支气管炎 B.肺气肿 C.肺脓肿√ D.喘息性支气管炎 E.细支气管炎

65.糖尿病患者术前血糖控制,术前空腹血糖应最高不超过()[单选题] * A. 13.9 mmol/L B. 8.4 mmol/L

C.11.2mmol/L√ D. 6.2mmol/L E. 8.8mmol/L

66.医学伦理学尊重原则应除外的内容是()[单选题] * A.公平分配卫生资源√

B.尊重患者及家属的自主性或决定 C.尊重患者的知情同意权 D.保守患者的秘密 E.保护患者的隐私

67.某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师下了医嘱,先后两次注射氯丙嗪175 mg,患者安静地死去。之后,主管医师及患者的儿子2人均以故意杀人罪被起诉立案,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是()[单选题] *

A.完全正确,其选择在医学上有充分依据 B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异 C.法律允许,但在伦理上是成问题的 D.法律允许,在伦理上也是说得通的

E. 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的√

68.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性,最主要的原因在于医学高新技术()[单选题] * A.给患者带来了福音 B.促进了医学发展

C.应用中的双重效应提出了新的医德要求√ D.在西方被严重滥用的教训

E.应用中出现了许多医德两难选择问题

69.患者男,55岁,呼吸困难,气喘,桶状胸,CT如图。最可能的诊断是()[单选题] * A双上肺结核

B.左上肺结核,右上肺癌 C.间质性肺炎

D.右上肺癌并肺内转移 E.肺硅沉着症√

70.患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查体:体重43 kg,血压128/75 mmHg,心率100次/分,ECG检查显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾 5.9mmol/L。行肾移植术。实施麻醉时,下述药物应慎用的是()[单选题] *

A.琥珀胆碱√ B.阿曲库铵 C.利多卡因 D.咪达唑仑 E.芬太尼 二、多选题

71.关于复合麻醉的基本原则,下列正确的是() [多选题] * A.每种药物的药效和药代动力学必须有深刻的了解√ B.药物和选配要以满足手术基本要求为原则√

C.静脉全麻期间必须保证呼吸道通畅,除短小手术外,均应气管内插管√

D.静脉维持用药应选半衰期短、代谢快和苏醒快的药物√

E.实施静吸复合麻醉时必须坚持以静脉用药为主,吸入麻醉为辅的原则 72.控制性降压用于高颅内压患者应十分小心,原因是 () 可能加重脑缺氧 [多选题] * B. 可能使颅内压更高√ C. 降压结束后易致颅内出血 D. 高颅内压患者血压已经较低

E. 高颅内压患者的脑血流无自主调节机制

73.对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响?() [多选题] * A.对肺血管床的继发性影响√ B.发组程度√

C.心脏扩大和肥厚的程度√

D.直接由于心脏畸形所致的原发性血流:动力学的影响√ E.心电图的继发改变

74.心肺联合移植术。移植肺开始机械通气时,防止肺萎陷及氧中毒的合理参数包括() [多选题] * A. IPPV+PEEP 3.5~7.5 mmHg√ B. FiO2<0.5√

C. PaO2 90~100 mmHg√ D. PaCO2 <35 mmHg E. 气道压>20mmHg

75.非溶血性发热反应的主要治疗包括() [多选题] * A.减慢输血速度

B.降温√ C.镇静√ D.镇痛√ E.肢体保暖√

76.老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于() [多选题] * A.除疾病以外器官功能普遍低下√ B.夹杂病的发生率高√ C.术前评估不足 D.术前准备不足 E.麻醉药物选择错误

77.单肺通气时发现SpO2下降,可能需要采取的措施包括() [多选题] * A. 开胸侧高频通气√ B.非开胸侧PEEP√ C.双肺通气√

D.阻断开胸侧肺动脉及其分支√ E.必要时心肺转流√

78.合并心血管疾病的患者其围术期处理原则为() [多选题] * A.加强呼吸和循环功能监测√

B.维持血流动力学稳定和氧供/需平衡√ C. 防治低血压以及控制高血压√ D.治疗心律失常√ E.支持心脏功能√

79.口腔颌面外科患者术毕拔除气管导管的条件是() [多选题] * A.完全清醒,示意能理解√ B.通气量正常√

C.吸空气时血氧饱和度在95%以上√ D.肌张力正常,呼吸平稳√

E.脱氧后,呼吸平稳,不要求患者完全清醒

80.为预防产妇仰卧位低血压综合征,下列措施合理的是() [多选题] * A.所用局麻药剂量比非孕妇减少1/3 B.左侧倾斜 30°体位√ C.垫高产妇右骸部√ D.开放上肢静脉√ E. 预防性输液√

81.下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中,正确的是() [多选题] *

A.酚妥拉明为短效α受体阻滞剂,用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象√ B. 因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主,β受体阻滞剂并非常规应用√ C.患者一般循环血容量比正常人减少20%~50%,血细胞比容及血红蛋白浓度增加√ D.为减少患者的紧张、焦虑使血压升高,应给予适当的镇静药物√ E.术前药可选用阿托品、东蓉碱、盐酸戊乙奎继等 82.二尖瓣狭窄患者手术麻醉管理原则包括() [多选题] * A.防止心动过速√ B.防止心动过缓√ C.常规应用正性肌力药物

D.用洋地黄控制心率√ E.术后呼吸辅助√

83.喉肌包括() [多选题] * A.后环杓肌(成对)√ B. 侧环杓肌(成对)√ C.甲杓肌(成对)√ D. 环甲肌(成对)√ E.杓状软骨间肌(单个)√

84.下列情况符合ASA IV级的是() [多选题] * A.濒死状态,外科救活的机会很小 B. 二尖瓣狭窄,肺动脉压80/30 mmHg√ C.器质性心脏病心功能Ⅱ级 D.肺气肿,肺活量1L√

E.轻度糖尿病,血压150/95 mmHg

85.肥胖患者的麻醉前准备,下列必须的是() [多选题] * A.大号面罩√ B. 纤维喉镜√ C.口咽通气导管√ D.氧气√

E. 脉搏血氧饱和仪√

86.全身麻醉期间的严重并发症有() [多选题] * A.误吸√

B. 肺栓塞√ C. 张力性气胸√ D.支气管痉挛√ E.急性心肌梗死√

87.恶性高热的处理有() [多选题] * A.立即停止麻醉并终止手术√ B.纯氧过度换气√

C.体表物理降温或体外循环降温√ D.补碱纠酸、利尿√ E. 静脉滴注丹曲林√

88.下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,不正确的有() [多选题] * A.用于先兆子痫的产妇时,局麻药中应加肾上腺素√

B.本方法可用于原发及继发宫缩无力C.该方法可引起第二产程延长或需产钳助产√ D.麻醉平面不超过T10时,对宫缩可无影响 E.注药时间应在宫缩时或产妇屏气时√

89.关于手术后镇痛下列正确的是() [多选题] * A.可减轻患者术后疼痛√ B.可减少心肌做功和耗氧量√ C.有利于患者深呼吸和咳嗽√ D. 无不良反应发生

E. 可减轻手术创伤所致的应激反应√

90.感染性休克扩容治疗要求达到的指标有() [多选题] *

A.组织灌注良好,神清、口唇红润、肢端温暖、紫纰消失√ B.收缩压>90 mmHg,脉压>30 mmHg√ C.脉率<100次/分√ D.尿量>30 ml/h√

E.血红蛋白恢复至基础水平,血液浓缩现象消失√ 91.有关氯胺酮麻醉,下列叙述正确的是() [多选题] * A.有角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射,但无保护作用√ B.对麻醉和手术失去记忆√ C.神志完全消失,但肌张力增强√ D.外观似浅麻醉,但镇痛效果好√ E.感觉与运动分离

92.关于局麻药的作用原理,下述错误的是() [多选题] * A.阳离子可以透过神经膜的√ B.碱基是发生麻醉效能的主要因素√ C.各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制 D.膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制√ E.表面电荷学说只限于带电荷的局麻药 三、A3/A4型题 (93~95共用题干)

女性,35岁,身高152 cm,体重43 kg。血压持续升高2年余,经常为180~250/100~120mmHg。B超检查:右侧肾上腺肥大、血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。

93.下列哪类药物可用于该患者的诊断?()[单选题] *

A.酚妥拉明√ B.卡托普利 C.艾司洛尔 D.维拉帕米 E.硝普钠

94.最可能的诊断为()[单选题] * A.醛固酮增多症 B. 原发性高血压 C.皮质醇增多症 D.嗜铬细胞瘤√ E.肾上腺性征异常症

95.术中患者出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药物降压?()[单选题] * A.酚妥拉明 B.硝普钠 C.三甲噻吩√ D.乌拉地尔 E.卡托普利

(96~98题共用题干)[单选题] *

男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重 2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压188/105 mmHg。√

96.最可能的诊断是()[单选题] * A.急性左心衰竭

B.急性心肌梗死 C.急性右心衰竭 D.呼吸衰竭√ E.高血压危象

97.为明确诊断还需要做哪项检查?()[单选题] * A.CT B.心电图 C.心肌酶谱 D.脑电图 E.动脉血气分析√

98.此时最主要的治疗在于()[单选题] * A.用降压药

B.纠正缺氧及二氧化碳潴留√ C.使用抗生素 D.纠正心力衰竭 E.用利尿剂

(99~100 题共用题干)[单选题] *

患者男性,26岁,60 kg。从高处坠下致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP 70/30 mmHg,HR120次/分,Hb 96 g/L,Hct 28%。经输平衡液500 ml、代血浆500 ml后送手术室,准备行骨折切开复位内固定术。术毕患者自主呼吸恢复,BP 110/70 mmHg,HR 106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧浓度95%,SpO2 90%,PaO2 54mmHg,PaCO2 30mmHg。√

99.引起缺氧的原因不可能为()[单选题] *

A.肺挫伤 B.肌松药√ C.休克 D.输血,输液 E.DIC

100.下列处理不合适的是()[单选题] * A.抗感染治疗 B. 给予激素 C.利尿

D.带管送ICU,呼吸机治疗 E.拔除气管内插管,回病房√。

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