年 月 日
申请人姓名所在单位名称个人账号(1)现金□申请支付方式(2)转帐□提取原因代码所购、建、大修自住住房详细地址住房消费类提取情况登记(提取原因代码选第⑥项或第⑦项必填)房屋所有权证号住房公积金贷款□银行住房贷款□土地使用权证号贷款金额贷款年限身份证号码转账账号申请提取金额(大写)房屋价格身份证号码单位住房公积金账号账户余额转账收款单位贷款类型配偶姓名 本人承诺上述填报信息及提供的提取资料真实有效,符合住房公积金提取规定,并承担因提取原因或提供资料不实所造成的全部法律责任。 申请人签字:委托代办人住房公积金经办银行代办人身份证号码职工所在单位签章: 年 月 日住房公积金管理中心经办人: 复核人:填表说明:
经办人: 复核人: 1、本表由申请人填写,并报所在单位核实相关内容,经经办银行审核同意后,申请人持本表和单位开具的《住房公积金提取凭证》即可到经办银行办理提取手续。须由武汉住房公积金管理中心审核的,还需报武汉住房公积金管理中心批准,方可办理提取手续。
2、本表一式三份,申请人所在单位加盖公章后留存一份,经办银行审核受理后交武汉住房公积金管理中心一份,退申请人一份。
3、提取原因及代码:(1)离休、退休(2)户口迁出本市或出境定居(3)完全丧失劳动能力与所单位解除劳动关系(4)死亡、被宣告死亡(5)住房公积金管理委员会规定的其他准予提取的情形(6)购买、建造、翻建、大修自住住房(7)偿还购房贷款本息
4、提取原因选择第(6)项或(7)项的,提取金额只能申请提取百元以上整数倍金额,职工个人账户内应保留余额;并填写如实填写“使用情况登记”相关栏目。提取原因选择(1)—(5)项的,可以注销其住房公积金个人账户。
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