MNU -ST营养状态评估量表
患者姓名
目 项分评
分值评估内容
2
1 0 3
B、近 3 个月体重下降
2
1 0 2 1 0
D、近 3 个月有应激／ 急性病
2 0
无
有 正常 减少 严重减少 没下降
下降 1～3kg 不知道 下降＞ 3kg 能外出
能下床但不能外出 卧床或轮椅 年龄性别科室
住院号
果 结估评
1 次
估人： 评日期：
2 次
估人： 评日期：
3 次
估人： 评日期：
A、近 3 个月饮食量减
少
C、活动能力
o
2
E、精神心理疾病
1 0 3
F1、身体体质指数 （ BMI）
2 1 0
无 轻度痴呆 严重痴呆／抑郁 BMI≥ 23 BMI≤ 21-23 BMI≤ 19-21 ＜19 ≥ 31CM ≤ 31CM
如果不能取得 BMI 3 用
F2 代替小腿围㎝ 0 得分
间选时估评择：①入院当班；②手术时前；③手术后；④病情发生变化时。
估表：总评养营分 14分，若 12-14 分营养状况良好； 0-7 分营养不良； 若 8-11 分存在营养不良风险； 养不良 3 分 营重严
中度营养不良 +轻度疾病 3 分 2+1严重疾病 3 分
养不良 +中度疾病 3 分 1+2轻营度轻度营养不良 +轻度疾病 +70岁3 分 1+1+1
应激／急性病 --- 心理创伤／急性疾病
o
名签师养营
日期
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