在血液透析患者的护理查房中,我们需要注意以下几点。首先,对于颈内静脉留置长期导管,我们需要养成良好的卫生惯,保持局部干燥、清洁,避免感染。其次,每次血液透析开始前,应拆除包扎敷料,卸下肝素帽,将其浸泡于消毒液中备用,再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。透析结束后,应常规消毒导管,并用已消毒的肝素帽封闭管口,并将导管用无菌敷料包扎。此外,我们需要加强患者的健康教育,控制水钠潴留,严格控制水、盐、钾、磷的摄入量。在控制钾的摄入量时,应注意避免食用高钾食品,如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。最后,我们需要预防与导管相关的感染,可用毗咯酮液洗导管帽,也有用万古霉素加肝素注入导管内防治感染。
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