中波高能紫外线照射用于白癜风治疗的可行性研究

临床医药文献杂志　８９ｌ８　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１６年第３卷第４５期　２０ｌ６　ＶＯ１．３　ＮＯ．４５　中波高能紫外线照射用于白癜风治疗的可行性研究　韩耀军　（牡丹江市皮肤病防治研究所皮肤科，黑龙江牡丹江【摘要】目的１５７０００）　选取我院２０１４年１月～２０１６　研究中波高能紫外线照射用于白癜风治疗的可行性。方法年２月白癜风患者９Ｏ例为研究对象，将其分为Ａ组和Ｂ组，各４５例。Ａ组采用窄谱中波紫外线治疗，Ｂ组采用　中波高能紫外线照射。比较两组患者治疗总有效率、达到显效的治疗次数、治疗前和治疗后患者皮损面积、　皮损处数的差异。结果Ｂ组治疗总有效率高于Ａ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组达到显效的治疗　次数少于Ａ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗前两组皮损面积、皮损处数相似，差异无统计学意义　（尸＞０．０５）；治疗后Ｂ组皮损面积、皮损处数减少更显著，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　中波高　能紫外线照射用于白癜风治疗的可行性高，可有效缩小皮损面积，起效快，值得　临床推广。　【关键词】中波高能紫外线照射；白瘢风；可行性　【中图分类号】Ｒ７５８．４１　【文献标识码】Ｂ　传统窄谱中波紫外线是白癜风、银屑病等皮肤疾病治　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．４５．８９１８．０２　表１　两组患者治疗总有效率比较（，ｚ，％）　疗首选，在临床广泛应用，但窄谱中波紫外线治疗白癜风　疗程长，患者依从性较低…。本研究对中波高能紫外线照射　用于白癜风治疗的可行性进行分析，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１４年１月～２０１６年２月白癜风患者９０￣ｌＪ为研　２．２治疗前和治疗后皮损面积、皮损处数比较　究对象，将其分为Ａ组和Ｂ组，各４５例。所有患者均确诊白　癜风，除外光敏史、妊娠妇女、４周内服用光敏性食物者。　治疗前，两组皮损面积、皮损处数相似（Ｐ＞０．０５）；　治疗后，Ｂ组皮损面积、皮损处数减少更显著（ＪＰ＜０．０５）。　　Ｂ组男２７例，女１　８例；年龄１　７～６２岁，平均年龄　见表２。表２　两组患者治疗前和治疗后皮损面积、皮损处数比较　±　）　（３７．３４±２．４５）岁：发病时间５～１　８０个月，平均发病时间　（５１．５１±１０．２９）个月。Ａ组男２８例，女１７例；年龄１８￣６０岁，　平均年龄（３７．２９±２．２１）岁；发病时间５～１７８个月，平均　发病时间（５１．２１±ｌ０．４５）个月。两组患者一般资料比较，　差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　Ａ组采用窄谱中波紫外线治疗，用ＮＢ．ＵＶＢ治疗，每周　２次，初始剂量为最小红斑７０％，后每次递增２０％；Ｂ组采用　注：与治疗前比较，＃Ｐ＜０．０５；与Ａ组治疗后比较，　Ｐ＜０．０５　中波高能紫外线照射。每周用３０４　ｎｍ中波高能紫外线照射１　２．３达到显效的治疗次数比较　次，初始剂量为最小红斑１倍，保持照射部位固定不变，每　次治疗照射剂量保持稳定或稍微增加１Ｏ％。　两组均先治疗１２次，后根据效果决定后期治疗次数，　若治疗中出现不良反应可先停止治疗。　１Ｉ３观察指标及疗效判定标准　比较两组患者治疗总有效率、达到显效的治疗次数、　Ｂ组平均治疗（４．３９±０．５７）次达到显效，Ａ组平均　治疗（１　２．６ｌ±２．５９）次达到显效，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。　３讨论　治疗前和治疗后患者皮损面积、皮损处数的差异。　白癜风治疗方法较多，其中光疗为最有效方法之一，　但不同波长紫外线可产生不同生物学效应，传统窄谱中波　显效：白斑全部消失，皮色恢复正常；有效：白斑显　紫外线波长３ｌ１　ｎｍ左右，对大面积白癜风较为合适，对顽固　著减少，皮色改善面积大于皮损面积５０％；无效：未达到上　性和小面积白癜风治疗效果欠佳，常可累及正常皮肤而加　述标准。治疗总有效率＝显效率＋有效率　］。　速皮肤衰老ｐ］。中波高能紫外线照射则为新型紫外线光源治　１．４统计学方法　疗，其作用的机制可能是：促使ＤＮＡ￣ｎＲＮＡ损害，破坏表　选用ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件对数据进行分析，计数资料　皮和真皮浅层易感细胞，并对细胞免疫反应进行抑制，　以例数（ｎ）、百分数（％）表示，采用Ｘ　检验，计量资料以　促进细胞因子分泌水平的改变。除此之外，中波高能紫　“夏±　”表示，采用叫佥验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　外线照射还可能通过刺激黑素细胞增殖，增加黑素合　２结果　成，促进黑素转运；强化维生素Ｄ代谢，发挥间接促黑　素生成作用＿４ｊ。　２．１治疗总有效率比较　Ｂ组治疗总有效率高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。见表１。　本研究中，Ａ组采用窄谱中波紫外线治疗，Ｂ组采用中　（下转８９２０页）　临床医药文献杂志　８９２０　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１６年第３卷第４５期　２０１６　Ｖｏ１．３　ＮＯ．４５　２．２治疗过程中外阴瘙痒、腰酸、腹痛并发症的比较　表３　治疗后临床症状改善情况比较（　）　经过治疗，治疗组．并发外阴瘙痒、腰酸、腹痛的概率　明显小于对照组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），　见表２。　表２治疗过程中并发外阴瘙痒、腰酸、腹痛情况比较　２．４治疗前后体征改善情况比较　经过治疗，治疗组与对照组体征改善差异具有统计学　意义（Ｐ＜０．０５），治疗组治疗效果优于对照组，见表４。　表４治疗后体征改善情况比较（，２）　２．３治疗前后临床症状改善情况比较　经过治疗，治疗组与对照组临床症状改善差异具有　统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组治疗效果优于对照组，　见表３。　２．５治疗前后病理结果转归情况比较　经过治疗，治疗组与对照组病理结果转归差异有统计　学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组治疗效果优于对照组，见表５。　表５　两组治疗前后病理结果转归比较（　）　３讨论　症状，减少宫颈ＬＥＥＰ术后并发症，能有效提高治疗效果。　目前西医在ＣＩＮ的诊治中已趋于完善和系统化，流行病　进一步为ＣＩＮ的中西医结合治疗提供临床依据。　学调查发现ＣＩＮ与性生活紊乱、吸烟密切相关。本研究在　宫颈ＬＥＥＰ术治疗ＣＩＮ的基础上加以中药妇洁净洗剂坐浴及　中药解毒利湿方口服共同治疗，观察治疗前后患者临床症　状、体征的改善情况及病理学结果转归。结果显示治疗组　疗效、术后临床症状、体征的改善及临床病理转归均优于　对照组。临床研究结果表明：中药妇洁净洗剂坐浴及中药　解毒利湿方在ＣＩＮ的临床干预中疗效确切，能有效改善临床　参考文献　［１】　孙海艳，袁亚敏，魏绍斌．ＨＰＶ感染与宫颈癌的预防［Ｊ］．江西中医　药，２００６，３７（９）：１　１－１２　［２］　Ｋｕｈｎ，１　Ｄｅｎｎｙ　Ｌ，ＰｏｌｌａｃｋＡ，ｅｔ　ａ．１　Ｈｕｍａｎ　ｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓＤＮＡ　ｔｅｓｔｉｎｇ　ｆｏｒ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｃｒｅｅｎｉｍｇ　ｉｎ　ｌｏｗ　ｒｅｓｏｕｒｃｅ　ｓｅｔｔｉｎｇ．　ＮａｔｌＣａｎｃｅｒ　Ｉｎｓｔ，２０００，９２：８１８－８２５．　本文编辑：李新刚　（上接８９１８页）　　郭文香．中药祛白消斑汤加减配合中波高能紫外线照射治疗白　波高能紫外线照射。结果显示，Ｂ组治疗总有效率更高，达　［２］到显效的治疗次数更少，治疗后皮损面积、皮损处数减少　癜风疗效分析Ⅲ．医学信息（下旬刊），２０ｌ３，２６（１５）：２００—２０１．　３］　俞春娣，邱洞仙，闵仲生，等．中波高能紫外线治疗白癜风５１例疗　更显著，说明中波高能紫外线照射用于白癜风治疗的可行　［性高，值得临床推广。　效观察及护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，ｌ８（３４）：２５．２６．　参考文献　［１］　张宝生．强脉冲光治疗痤疮、雀斑、脂溢性角化病疗效观察【Ｊ］　中国美容医学，２０１３　２２（８）ｉ８４６—８４８　［４］　霍培文，陈建华，廖　家，等．中波高能紫外线对白癜风患者最小　红斑量的影响ＩＪ１．医学新知杂志，２０１３，２３（３）：１９３—１９４．　本文编辑：张钰