姓名 性别 职务 一 寸 照 片 学院 专业、班级 班级名次／人数 是否是体育特长生 1.是 2.否 获奖情况 序号 1 2 3 4 5 6 辅导员： 主管书记： 年 月 日 年 月 日 比赛名称 名次 主办单位 获奖时间 学 院 推 荐 意 见 学 工 处 审 批 意 见
盖章： 年 月 日
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