xx县(市、区)第x届人民代表大会 第一次会议代表10人以上联合提名候选人登记表
被提名 人姓名 籍贯 性别 民族 参加工 作时间 出生年月 党 派 健康状况 学历 毕业院校及专业 学位或技术职称 单位及职务 提何职候选人 简历 提名理由 联合提名 人数 提名 时间 提名人 签 名 提名发起人所在单位及姓名 备注
送达时间 日 时 分 传达人签名: 接收时间 日 时 分 接收人签名:
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