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体感音乐

2021-04-10 来源:步旅网


体感音乐

一、前 言

在世界先进国家,体感音乐疗法(Vibroacoustic Therapy,简称VAT),引起了国际广泛的重视。

什么是体感音乐?用身体可以感觉到的音乐振动就是体感音乐。当人发出声音的时候,触摸他的后背,你就可以感受到振动。人的体重的约70%是水分,水的阻抗远比空气高,振动传递效果也远远好于空气。胎儿就是伴随着母亲的声音的振动发育起来的,其实这就是体感音乐/声音。虽然我们长成大人了,这种胎儿发育环境仍然下意识地残存在记忆中。例如,婴幼儿哭闹的时候,一旦被母亲抱起来,立刻就平静下来,因为母亲的体感振动使婴幼儿感到安全舒适。

应用体感音乐原理制作的振动和音响设备称为体感音响。通过这种音响人们不仅可以听音乐,而且可以感受到音乐和声音振动,给人强烈的音乐/声音体验,是一种全新的娱乐电器设备。

(一)体感音乐——四维音响:

一般的音乐再生是通过增幅器放大信号后从扬声器发出,再经过空气振动而达到人的耳膜的。通常我们可以听到的音乐低音部分一般为50Hz-150Hz,这是因为,虽然最好的风琴可以发出16Hz的低音,但是,最好的增幅器和扬声器却只能发出20Hz以上的频率。而体感音响则不同,体感音响最大范围可以表达16Hz-20000Hz。并且,将其中150Hz-16Hz低频部分电信号另外经过增幅器放大,通过换能器转换成物理振动,做用于

人体传导感知。

我们知道,20-50Hz的低频部分的重低音感大大增强,伴随着振动感和冲击感给人以极其强烈的临场感。不仅仅如此,20-50Hz的频率范围最能够给人以心理和生理愉悦的快感和陶醉感,可以达到最佳的精神放松效果。换句话讲,如何忠实再现20-50Hz的频率范围的音乐,是今天的体感音响技术特长。因为传统的音响技术要想再生40Hz以下的低频是极其困难的。

这种崭新概念的音响技术将要引发音响、音乐等领域一次技术革命。其实际应用领域也非常广泛。如:

音乐:身体可以感知人的耳朵听不见的50-20Hz的低频部分,可以获得极大的冲击力,超出立体声效果,可以称之为四维音响;

视频:(电影、电视、DVD、游戏):身体可以感知人耳听不见的50-20Hz的低频部分,可以获得逼真的临场感;

休闲:解除精神压力、获得高质量休息;

这种四维立体体感音响,可以使人获得最佳音乐陶醉感、临场感,它产生的波动体感音乐给人对音乐的感受有了全新的体验,获得最佳的解脱精神压力的休闲享受;体感音响技术是新型音响的基础技术,其应用领域广泛,外延深远。可以用于纯音乐欣赏、DVD和游戏机等影视的临场效果、解除精神压力的休闲和体感音乐治疗。

(二)体感音乐疗法(VAT),一门崭新的声学治疗技术:

世界卫生组织(WHO)在健康专题会议上“一致推崇经科学验证有效的音乐疗法,其效果远远高于传统西医疗法的4-8倍”。音乐疗法在世界上已有数百篇以上临床报告,引起医学界的高度重视和研究。现今欧美约有5000多位医疗专业人士(博士MD、 PHD、博士后Pa及科学院士)参与了研究。美国现有十几所音乐疗法学院,每年培养出大量的音乐治疗人才,全国有5万多人已拿到了音乐治疗师合格证书,他们已分别在美国各大医学院及门诊开展服务。

音乐体感振动的学术研究、产品开发、以及在音乐疗法领域的应用,在欧美和日本已经有了几十年的历史。

目前,我国处在经济快速发展阶段,社会应激因素的增加使亚健康、心身疾病和生活方式相关慢病的发病率逐年增高。音乐体感振动疗法是一种全新概念的治疗方法。它没有副作用、不造成医疗污染、成本低廉、简便易行,不但适合医院、个人也可以在家庭、办公室内应用,可以说是真正意义上的自然疗法、绿色疗法。音乐体感振动治疗作为一个成熟技术临床疗效肯定,应用前景广阔,所以,加强对于音乐体感振动疗法的研究和应用推广,具有很现实的社会意义。

体感音乐的疗效远非普通机械按摩可比。它产生的是一种复杂的脉冲波形而不是单一的机械振动,此可使整个身体感受到象水涟漪般的振动效果。“音乐本身具有放松的能力,当加上振动后加强了效果,刺激产生了松弛反应”北卡罗里那州音乐和教育顾问布鲁尔(Chris Brewer)这样说,“这个过程身体松弛,心跳放缓,产生了松弛状态”。

一种理论认为,声音振动对于人体 、组织、细胞,就象是一种内部按摩。

体感音乐疗法可以达到安定精神、降低血压等作用。如腹痛、喘息、失语症、自闭症、

褥疮、脑卒中、脑麻痹、循环系统疾病、疝气、昏睡、衰弱、囊胞性腺维症、糖尿病、月经困难、月经痛、月经紧张、肌肉疼痛、醉酒、失眠、背痛、腰痛、偏头疼、肌肉痉挛、肩痛、便秘、帕金森症、关节炎、风湿等。

体感音乐疗法是一种崭新的声学治疗技术,这种技术的开发是基于外部振动可以影响身体功能的普遍认识。研究显示:用特定音乐或声音所产生的外部振动,可以对身体内部功能产生良好作用。因而,体感音乐疗法是有效的,并建议护理中采用体感音乐疗法以提高病人的身体功能,改善治疗环境。

二、体感音乐技术的频率范围

目前采用的体感音乐技术有三种:全频带音乐(FFM)系统、选择低频(SLF)系统和定量机械振动(QMV)系统。

全频带音乐系统,已被证实可有效松弛神经、肌肉,减轻忧虑和疼痛作用。该系统采用单一音源和多个扬声器或换能器,从而对整个身体产生振动。目前采用的是标准的音响音源和功放(当然,也可从计算机或其它电子乐器中获取音源,但其对人体的振动剂量没有经过测定)。

挪威教育家和临床医学家斯吉利先生(Olav Skille)开发了音乐体感治疗设备,他的实验频率从30-120Hz,其中40-80Hz最为有益。斯吉利进行了40000小时的体感音乐治疗临床实验,证明这个频率范围对于孤独症、偏头痛、肌肉抽筋、大脑麻痹和其他疾病的治疗非常有效。赫尔辛基大学音乐疗法和特殊教育研究员和讲师列希克宁(Petri Lehikoinen)则认为20-113Hz对于音乐体感治疗效果较好。

北德克萨斯大学德克萨斯音乐和医药教育与研究中心主任车斯基(Kris Chesky)发现,特定振幅下的60-600Hz频率范围的音乐体感治疗,对于减轻疼痛为最佳。已知这个频率范围的震动对“帕西尼安小球”有刺激作用,“帕西尼安小球”分布在皮下的神经末端,其作用是调节疼痛、压力、瘙痒的感觉。60-600Hz频率范围的振动促使疼痛减轻,车斯基发现其中60-300 Hz对于取得治疗效果贡献最大。

研究证明,振动对于身体大部分区域的疼痛减轻都是有效的,当在靠近疼痛部位振动时效果更佳。

三、体感音乐治疗的历史

声波振动在医疗中有很多应用,如超声波用于超声成像和碎石治疗等方面;脊椎指压则用低频振动治疗肌肉和关节疼痛;针灸医生用脉冲微电流改善治疗效果等。而体感音乐疗法,则综合了以上这些治疗原理,形成对整个身体的振动治疗效果,对于缓解压力和控制疼痛非常有效。

体感音乐疗法于20世纪70-80年代,几乎同时在美国和斯堪地维亚出现。挪威教育家和临床医学家斯吉利(Olav Skille)在80年代初开发成功低频音乐体感治疗椅;赫尔辛基大学音乐疗法和特殊教育研究员、讲师列希克宁(Petri Lehikoinen)设计开发了一种低频音乐体感仪(称为“心理声学仪”),此采用计算机控制的有节奏的低频脉冲振动,使身体的特定部分产生共振以获得疗效。

美国的Byron Eakin在1985年完成了音乐体感设备的开发,成功地进行了音乐体感躺椅、床垫等产品的商业化。这些产品非常实用,其设计为单一声源的全频带音乐振动。Kris Chesky在80年代末设计了音乐振动台,该装置可对身体特定部位的振动频率和振幅

进行检测,但这种振动台并未商业化。目前世界上广泛应用的音乐体感治疗设备,大部分是Byron Eakin开发的。

音乐体感治疗及其应用研究表明,这种非药物式、非侵入的治疗方法,对于减轻疼痛和病症、诱导松弛和帮助恢复健康过程非常有效。

四、体感音乐治疗的原理

(一)音乐治疗的原理:

音乐对于人的身心具有确实的治疗作用,根据研究显示,某些音乐特有的旋律与节奏能使人的血压降低,基础代谢和呼吸的速度减慢,使人在受到压力时所产生的生理反应较为温和。西方国家将音乐配合医疗体系,广泛应用于各种心理及生理治疗之中,已不是新鲜的事了。

音乐的治疗功能,另一方面是透过音乐的物理作用,直接对体内 产生共振效果。因为声音是一种振动,而人体本身也是由许多振动系统所构成,如心藏的跳动、胃肠蠕动、脑波的波动等。当听到音乐产生的振动与体内 产生共振时,会使人体分泌一种生理活性物质,调节血液流动和神经,让人富有活力、朝气蓬勃。

此外,音乐具有主动的、积极的功能,是提升创造、思考,使右脑灵活的方法,并且能引导出重要的α脑波。特有的音乐节奏与旋律,能够使我们平常较常用的主管语言、分析、推理的左脑,得到休息;相对的,对掌管情绪、主司创造力、想象力的右脑则有刺激作用,对创造力,信息吸收力等潜在能力的提升有很强的效果。

在十九世纪初期,音乐就已经被用来促进病人的睡眠。医师指出,失眠患者聆听适合的音乐,确实可减少安眠药及镇定剂的使用。音乐的节奏可影响人体的 ,相对于年轻人而言,老年人的新肾上腺素有明显增加——该激素已经在最近的医学研究证实,和睡眠的发生及夜间醒来的次数有关。音乐促进睡眠的科学研究已在德国、美国及苏联等国家陆续被证实。美国医学审查委员会公布大多数的安眠药在病人使用两周后即失去疗效。基于上述原因,音乐治疗渐受重视,并已经受到医护人员的普遍使用。

虽然各个研究使用不同的音乐,但其音乐都有一个共同点:音乐节拍都略等于人类心跳的速率,节奏太快或太慢的音乐都不适于用来促进睡眠。节奏太快会让人紧张,太慢则会令人产生悬疑感。

医学实验证明,音乐的类型会影响脑部血液的循环,有的音乐会增加脑部的血量,使血液活动顺畅;有的相反,会降低血液循环的速度,缓和外界的刺激。例如在餐厅吃饭,柔和的音乐可使食欲及消化顺利,充份享受用餐的满足和愉悦,但是旋律快速的舞曲或节奏强烈的进行曲,则会使用餐的心情紧张,影响消化系统的功能。

并非任何悦耳的音乐都可以达到提升心灵的疗效!根据美德日音乐心理学家研究实证指出:如果我们聆听的乐曲无法让我们感到亲切的话,是无法达到放松神经、解除压力的效果。大脑的α脑电波主宰人体安定平稳的情绪,透过聆听心灵治疗音乐,能有效加强α脑波,抑制或凌驾其它不安的脑波,以达到身心松弛、心境平和的效果。

(二)体感音乐治疗的原理:

人类对于声音的感受源于振动。一般情况下,音乐是通过增幅器放大信号后从扬声器发出,再经过空气振动而达到人的耳膜的。通常人类可以听到的音乐低音部分一般为

50-150Hz。低于10Hz的振动一般伴随着自然灾害发生,如地震、海啸、山崩、火山爆发等振动均为含有巨大能量的3-6Hz的低频波。自然界的有些动物可以感知,但人类已失去这种功能。人类通过身体可以感受到的音乐振动称之为“音乐体感振动”,其最大范围为16-20000Hz。20-50Hz的低频部分使人的重低音感大大增强,伴随着振动感和冲击感给人以极其强烈的临场感。同时,20-50Hz的频率范围最能够给人以心理和生理愉悦的快感和陶醉感。因为音乐的低音部分(贝司)是比较单调的重复,近乎于1/f2的振动,给人以安全舒适感。这种感觉是存在人的潜意识中。人类心跳的频率近乎于1/f2的振动。胎儿在感受着母亲心律振动的情况下生长发育,这种安宁和健康母亲的体感振动使婴幼儿感到安全舒适,这种体感振动的记忆伴随着婴儿的出生和成长而渐渐淡化,但它将永远遗留在潜意识中。当婴幼儿哭闹的时候,一旦被母亲抱起来,母亲的体感振动会使婴幼儿感到安全舒适,立刻平静下来。同样,当成人焦虑不安或抑郁时,这种音乐体感振动也会使人感到安宁。

体感音响技术是将音乐中16-150Hz低频部分电信号分拣出来另外经过增幅器放大,通过换能器转换成物理振动,作用于人体传导感知。特别是能忠实地再现20-50Hz的频率范围的音响技术,这种节奏近乎于1/f2的振动,最能使人感到安全舒适和具有 的要素,也能促进局部的血液循环。

用于体感音乐治疗所采用的音乐曲目是经过音乐家、心理学家等多学科的选择,并经特殊录制的、能够最好体现音乐体感振动的乐曲。分析乐曲的振动波形与疗效之间的关系,我们将波形分为三大类16小类:

1、慢周期信号波:包括二钟波、念波、交互波、碎波、紧虚波、摇波等6类波形。主要功效为放松、镇静、 等;

2、快周期信号波:包括交断、摇交断、钟风等5类波形,主要功效为使人欢快、轻松;

3、快周期、紧迫信号波:包括觉醒等4类波形,主要功效为使人觉醒和振奋。

岩谷在临床观察到音乐体感振动疗法可促进消化道蠕动,改善和预防便秘,可预防褥疮。在酿酒和食品制作领域应用体感音响技术,发现它能促进酵母菌活化,影响酒精和水分子的构造,促进发酵和成熟,使口味变好。种种结果提示,体感音乐治疗可能通过物理、心理、生理、化学、细胞、分子等多种途径,调节人体机能状态。

体感音乐产生可听和可感觉的音乐/声振动。音乐/声对人产生生理学振动并引起心理学的活动。音乐和音乐振动治疗疼痛的机制为:音乐和音乐振动对人体作用下产生了两个过程,其一是通过听音乐产生了心理过程,其二是通过换能器的音乐振动产生了生理过程,这两个过程激活了疼痛抑制神经活动。同时这两个过程结合了肉体和听觉神经活动产生了对中枢系统的配合作用机制。

目前对体感音乐治疗的理论有很多。大多数认为物理和精神的刺激同样重要。也许这两者的结合即对精神-身体的联合作用才使得这种治疗方法可以成功地放松身心和减轻疼痛等病状。对于体感音乐产生疗效的三种可能的理论解释如下:

(一) 音乐体感振动治疗过程激发了松弛反应,有利于疼痛和病状的减轻以及对紧张、疲劳、头疼、恶心、沮丧的缓解。

(二) 60-600Hz的振动激发了“帕西尼安小球”,产生了对疼痛的神经性抑制。

(三) 音乐振动可能产生了对细胞的清洗作用,从而有利于健康和疾病治疗。

分述如下:

松弛反应:

体感音乐治疗过程的主要结果是产生了松弛反应。这是一种精神的、物理的同时又是情绪的状态,其特点是血压下降,心率、呼吸频率和新陈代谢变缓。泊斯顿女执事医院精神/身体医疗研究所奠基人、哈佛教授本森(Herbert Benson)先生称这一过程为“松弛反应”,并发现这种松弛反应不仅在治疗期间导致疗效的产生,并且对于身体的长期健康非常有益。

美国国家健康研究所临床医疗中心娱乐疗法负责人帕特里克(George Patrick)证实:音乐体感疗法产生松弛反应使医院病人的症状减轻累计平均达到54%。

斯坦得雷先生发现:体感振动和可听声/音乐导致手指温度升高,这是深度放松的一个标志。博伊德-布鲁尔和库普进行了体感音乐治疗实验,共对41位实验对象中的27位病人进行了30到40分钟音乐体感实验结合化学疗法,结果发现经过体感音乐治疗后的病人症状减轻了61%。

魏哥兰对对志愿参加实验的60名医院员工进行了30分钟体感音乐实验。实验用低频曲调,音乐为“新世纪”,实验分组为体感音乐组、仅听音乐组和无音乐也无振动组。实验完成后填写“情绪相关调查表”以便进行紧张和激动情绪状态改变的分析。魏哥兰总结道:体感音乐治疗对于缓解压力达到放松有正面效果,而取得这种效果与初始精神状态无关。

帕西尼安小球——神经疼痛抑制:

车斯基理论认为,产生音乐体感治疗效果的原因在于对帕西尼安小球的刺激,帕西尼安小球是大脑的机械性刺激感受器,它位于皮下并连接到内脏 组织。这种球形组织缠绕在神经末端,对压力很敏感。车斯基和同事认为,60-600Hz的振动可以刺激这些感受器,当受到刺激后,这些帕西尼安小球发出神经性无痛信号至大脑,并产生对疼痛刺激的抑制。其他研究者也发表了结果类似的文章。

振动效果:

金德拉克理论解释了有声振动对于大脑的作用。他认为:由身体感受到的有声振动通过骨骼和脑细胞之间膜组织传递到脑部,帮助大脑中的毒素和大分子扩散。由于脑中没有淋巴系统,并且毛细管壁由很紧的结合体包裹,形成了脑中血液流动的障碍,清理脑中细胞就需要有特殊机制。扩散从每种程度上是有效的机制,间隙中液体流除表面是另外一种有效的清洗机制。身体的其他部位则可以通过肌肉和 运动来帮助实现清洗过程。

然而要达到脑中的清洗效果,这种振动强度是不足的。金德拉克理论认为:当我们说话、歌唱或哼哼时,产生了微小的振动,这种微小振动在骨传导时会在孔穴和膜结构处产生共振从而提高振动强度。可以认为振动帮助物质从细胞间隙中扩散的方式从机理上与从毛毯上振动去除杂质颗粒的方式相同。这个有趣的理论没有进行进一步发展,然而它提供了音乐体感治疗产生有益效果的诱人可能性。

五、体感音乐疗法的应用领域

(一)理疗:

体感音乐疗法有很长的理疗实践历史。这种方式的理疗可以减轻肌肉紧张、增强肌肉

活动能力、减轻肌肉僵直并对严重残疾病人产生感官刺激。

斯吉利2001年开始对严重精神和生理残疾的儿童进行了研究,采集了40000小时以上的体感音乐治疗数据。经过分析发现疗效主要源于肌肉紧张程度的减轻。

对大脑性麻痹瘫痪病人肌肉痉挛状态的选择低频体感音乐治疗发现:该方法可以减轻肌肉的高度紧张和相应的运动受限,肌肉活动能力增强,同时对于一些大脑性麻痹瘫痪病人的畸形治疗是可行的,该方法会抑制畸形的发展。

体感音乐用于提高肌肉活动能力的应用已进入医疗领域。在美国北卡罗里那州渡克大学医疗中心,研究人员采用低频体感音乐理疗设备对55岁以上膝盖完全置换后的病人进行治疗,其中66%的病人可以被动地进行90弯曲,而对照组只有44%可以。

坪井康次和筒井末春分别发表了应用音乐体感振动疗法治疗失眠症的临床研究。他们用指端皮温和肌电作为疗效观察指标,发现采用自然界的规律及不规律的乐曲如电车声音、小溪流水声和海浪等,患者在听取自然音乐的同时感受到美妙的体感振动,在昏昏欲睡中达到彻底的放松状态。筒井末春认为,失眠症与心理和社会压力密切相关。对于希望从长期服用安眠药中解脱出来的患者非常适宜,音乐体感振动疗法在诱导睡眠方面的功效非常显著。

矢岛卓郎对3例重症心身障碍患儿进行音乐疗法临床观察。1例为11岁、诊断重症新生儿假死后遗症,近于植物人状态,CT所见显著脑萎缩,听性脑干反应重度障碍;1例为4岁、诊断极小未成熟儿,CT所见显著脑萎缩,听性脑干反应正常;1例为4岁、新生儿颅内出血后遗症,脑波为平坦波,听性脑干反应中度障碍。采用的治疗方法分别为没有体感振动的单纯音乐聆听和音乐体感振动疗法两种。选取心率、呼吸、经皮氧饱和度、鼓膜

温、瞳孔、发汗、紧张程度、排痰量、排尿次数、排便日、缓下剂用量等生理指标和表情、声音等行动反应为观察指标。结果表明,3例重症心身障碍患儿仅对音乐体感振动疗法有反应,表现为瞳孔收缩、鼓膜温度下降、缓下剂使用日数减少,提示音乐体感振动疗法主要影响植物神经系统的功能,促进放松。他们提出如果定期对重症心身障碍患儿进行音乐体感振动治疗,将能改善患儿的身体状况和生活质量。

日本东邦大学牧野真理子等用音乐体感振动疗法治疗55例心疗内科患者,其中,心身疾病患者(包括支气管哮喘、过度换气综合征、过敏性肠综合征、咽喉异常症、十二指肠溃疡、摄食障碍、高血压、心律不齐、经前期紧张症)30例,抑郁症7例,神经症6例,其他疾病6例。结果显示,音乐体感振动疗法可明显减轻患者紧张和抵抗感,增加亲和力,减轻抑郁焦虑感,同时治疗期间指端皮温升高,血压降低。

(二)美容:

每一个女人都希望美丽和健康,体感音乐疗法可以帮助实现这个目标。由于我们已经知道体感音乐可以促进血液循环、缓解疲劳、减轻和消除忧虑等不利情绪,可以从身-心-灵的层面进行整体调节,从而实现由内而外的真正健康和美丽。

(三)医疗:

体感音乐疗法的研究目前仍处于初级阶段。需要更深入的研究以便确认和详细阐述治疗机理,解释针对某一病状的确切疗效并对取得疗效制订出治疗方案。无论如何,目前很多研究和项目已显示出体感音乐疗法治疗疼痛和其他病症是可行的,虽然更深入的研究还是需要的。这些研究证实了体感疗法的有效性,然而目前所用的不同治疗设备其频率和所用的音乐以及治疗方案也不完全相同,需要继续进行研究以便优化参数。

美国国家健康研究所帕特里克(Patrick)进行了多年大量的研究,先后对272名各种病患者进行了体感音乐治疗实验,其中癌症患者97人,心脏病、肺病、血液病患者55人,传染病患者54人,情绪失调患者32人,其他病症患者34人。帕特里克的治疗方案为:包括放松练习在内的8分钟预指导,随后进行22分钟的体感音乐治疗。治疗后疼痛和其他症状减轻53%。实验证明该治疗可以减少紧张、疲劳、疼痛、头疼、沮丧和恶心。之后博伊德-布鲁尔在棕榈海滩县的佛罗里达木星医疗中心对41名正在进行化疗的病人进行了音乐体感治疗。治疗方案基本与帕特里克的相同,只不过由护士进行治疗的管理,另外没有进行预先的引导练习,而是把治疗时间从帕特里克的22分钟延长到40分钟。治疗后紧张减少34%,疼痛减少61%,其它症状减轻74%。该研究确认:音乐体感治疗无须体感音乐专家亲自实施,而可以做为护理工作的一部分成功实施。

斯吉利对应用体感音乐疗法使严重残疾儿童放松精神和肌肉紧张进行了实验。魏哥兰对前者的发现进行了实验证实。其实验针对大脑性麻痹患者进行,目的是改善肌肉活动能力。一组采用镇静音乐加44Hz脉冲振动治疗30分钟为一个疗程,另一组仅用同样的镇静音乐但去掉脉冲振动治疗同样的时间以进行比较。对10个病人进行了6个疗程治疗,对处理前和处理后的脊椎活动能力和肢体灵活性及活动范围进行测量。研究证实采用镇定音乐加脉冲振动的一组比仅用音乐治疗的组的病人肌肉紧张程度大大下降,活动能力提高。

对患子宫内膜、子宫颈癌症外科手术的妇产科病人,进行了体感音乐治疗实验证明:采用同样剂量止疼药物的情况下,采用体感音乐治疗5天的病人和不采用该疗法的病人相比,疼痛分别下降为74%和31%。同时体感音乐治疗大大改善了病人的焦虑、敌意和沮丧情绪。

车斯基和麦克尔研究了风湿性关节炎患者的音乐体感治疗问题,发现这种治疗刺激了帕西尼安小球导致产生了生理学过程,使疼痛显著减轻。疼痛采用视觉类比计(VAS)和

MPQ进行测量。体感音乐治疗组、仅用音乐治疗组和对照组的疼痛下降分别为64%、24%和2%。

心脏外科医生巴特勒(Charles Butler)博士等经过研究认为音乐体感疗法对心血管手术后的恢复非常有益,认为这样做的结果可以减少镇定剂和止疼药的用量,缩短恢复期。他的实验中采用体感音乐治疗的病人手术后需要带呼吸机的时间从17小时减少到7小时,重点护理的时间从36小时降到18小时,总体住院时间从9天降到5天。

横滨市立市民医院岩谷房子采用体感音乐疗法对22例肿瘤晚期患者进行临床观察。结果显示,22例抑郁状态显著减轻,便秘症状得以明显改善,镇痛镇静药服用量减少,没有褥疮的发生。患者在临终前聆听着自己喜爱的音乐,平静地离开人世,使家属感到格外欣慰。

山梨县中巨摩郡秋山医院秋山尚美为日本第一家放置体感音响系统分娩台的医院。应用该分娩台在1年内观察300名产妇顺利分娩。其效果主要表现为:1)减少不安和恐惧心理,使精神放松;2)音乐、呼吸的节律一致,可增加产力,缩短分娩时间;3)腰、背部振动的效果与按摩相同,降低分娩疼痛;4)无任何副作用;5)有益于胎儿发育。当婴儿降临人间时,分娩室内响起“你好,宝贝”的音乐时,百感交加的产妇看者婴儿,一切负性情绪伴随着泪水一泄而出,分娩室内充满着幸福、愉快的气氛。这一切有益于产妇的恢复和减少产后抑郁状态的发生。

为消除人工血液透析患者不安和抑郁情绪,大阪府立医院人工血液透析室采用体感音乐疗法对进行人工血液透析的6例有视力障碍的糖尿病肾病、2例慢性肾小球肾炎、1例肾结核和1例多发性囊泡肾患者进行临床疗效观察。体感音乐治疗前后进行3类量表的心理状态测评。结果显示,除1例对音乐治疗不感兴趣外,9例中8例患者的不安、抑郁情

绪得以改善,疼痛感减轻,同时减少透析所致的症状如嗳气、呕吐及血压变化等症状的发生,特别需要指出的是,体感音乐治疗对于视力障碍患者的症状有明显改善作用,并使人工血液透析过程变得容易接受。

成分献血的过程是一使人紧张不安和活动受限制的过程。大阪府红十字血液中心采用体感音乐疗法对364例献血者进行观察,治疗前后用心理测试、皮肤温度和皮肤电阻进行疗效判定。结果显示,体感音乐疗法可使交感神经紧张状态明显减轻,表现为皮肤温度和皮肤电阻显著增高,满足感和快感增加,使献血过程变得容易接受。

又如:在日本,体感振动音乐床垫也常用于卧床不起的患者(尤其老人)防治褥疮,临床观察发现至今无一例褥疮发生!这是因为,致密的数百微米的物理振动量促进了人体微循环,将与床垫接触的人体皮肤部分的血液活化;同时这数百微米的物理振动幅度,使人体与床垫之间形成微量而频繁的空气交换空间。这样,在人体与床垫之间细菌根本无法繁殖,从而有效防止了褥疮的产生,所谓“流水不腐,户枢不蠹”!

此外,在促进全身血循环,加速受压疼痛和溃疡的治愈,减轻肿胀、肌肉疼痛和高位低位后背疼痛,改善关节僵硬等方面,体感音乐疗法就象瑜珈和太极拳一样,将日益成为一种自然生态疗法或其他(如药物)疗法的良好补充。

六、体感音乐设备

体感音乐基本设备由音频换能器和振动传递物体如椅子、垫子等组成,全套设备包括音源、功放、扬声器和基本体感音乐设备等组成。音源可以是CD、DVD、计算机等。音频换能器目前国际上普遍采用电磁式换能器,其工作原理与扬声器相同,只不过为了获得较大激振力采用了大的静态磁场,激振力从10牛顿到160牛顿。目前很多体感音乐设备

生产厂家均根据自己的实践创作和改编形成了自己的一套专用音乐乐曲,并制成CD在市场上有售。

体感音乐设备的形式非常丰富,除了专用的体感音乐台(盒)外,很多体感音乐设备是和家具或家用器具结合而成,非常人性化。目前这些设备在美国、英国、澳大利亚等国家均有生产和销售。

七、体感音乐治疗过程

体感音乐治疗是一个简单的过程,治疗期病人躺在或坐在音乐体感治疗设备上,使整个身体感受声音或音乐的振动。美国国家健康中心的帕特里克医生(George Patrick)建议在音乐体感治疗之前,提供预先的放松引导工作,以使病人能进入深层放松的阶段。

一个安静、光线适宜、隔离和舒适的环境,对于治疗时不分散注意力非常重要。可以提供枕头和毛毯以使病人更加舒适。

体感音乐治疗的时间,可随治疗设备、音乐的有效性和病人的医疗状况不同而调整。研究者经过实验建议,每次治疗时间为10-45分钟较为适宜。病人的体格也要考虑,一般认为身体弱小的治疗时间可短些,强壮的大个头可长些。

帕特里克医生实验中,在体感音乐治疗前进行8分钟预先放松指导或诱导,之后进行22分钟音乐体感治疗,使病人疼痛减轻54%。而博伊德-布鲁尔等不采用放松指导而直接采用加长治疗时间(30-40分钟),达到的疼痛和症状下降率为61%和74%。也就是说,加长时间的体感音乐治疗可以替代放松指导或诱导,或者相反,采用放松指导练习可以缩短音乐体感疗程。

经过体感音乐治疗后的疗效,目前还没有经过特别研究。车斯基对风湿性关节炎的治疗证明疗效可以持续8个小时。

体感音乐治疗的过程基本上如下:向病人讲解体感音乐治疗过程,把病人安置在音乐体感设备上使之达到舒适姿势,开启音乐体感设备,监控音乐/振动过程,关闭设备,然后帮助病人从设备上下来。

到目前为止,还没有因体感音乐治疗产生有害作用的报道。美国国家健康中心的帕特里克医生从1992年开始共进行了15000次体感音乐治疗,其中只有2例根据病人的要求终止了体感音乐治疗。

在体感音乐治疗中也有个别出现不适反应的报告(如在治疗期间或之后出现轻微的嗜睡、眩晕、恶心),一个可能的原因是躺着的姿势不合适。可以通过调节更加垂直的姿势和减小音量来减轻这些症状。

注意:对于严重的炎症病人、内外出血病人和严重的心脏病人,不建议采用体感音乐治疗。

赫尔辛基职业健康研究所的研究发现,以10Hz和900-1000Hz的频率,连续作用于人体达几千小时以上对人体可能有害(但没有进一步的实验验证这一结果),实际上,体感音乐治疗不可能达到这样长的连续使用时间。

八、体感音乐的音源

为体感音乐疗法设计的音乐,通过采用特定频率和音色,采用不同乐器组合或模拟乐

器声,以获得最佳的振动治疗效果。一些销售体感音乐设备的公司制作了专门用于体感音乐治疗的CD,这种音乐采用动态的重音、策略的音程变化和变化的音量大小来产生一种触觉上的震撼,并和其他创造性作曲技术结合,使体感音乐对人产生良好的生理和疗效反应。在录音时,可以使音乐从一个喇叭到另一个喇叭来回移动,产生象按摩一样的波浪涌动的感觉。而振动的跳动和缓慢旋转与振动休止技术相结合,可以使病人体验到麻木或肌肉收缩来提高松弛反应。

非经体感音乐治疗特别设计的音乐,也可能会具有体感音乐的疗效。由于体感音乐治疗时低频特别有触感,因此具有强烈低音的曲目,虽然不是专为体感音乐设计,也会产生一些体感音乐的疗效。有些曲目虽然低音不强不能产生很强的振感,但如果具有镇定作用也可能激发松弛作用。

体感音乐实验证明,采用病人熟悉的音乐会非常有效,这些音乐可能不会象专门为体感音乐治疗设计的音乐那样刺激身体生理反应,但仍然可以产生有益的心理反应。

许多医疗机构采用病人熟悉的非体感音乐,进行体感音乐治疗。例如:克利夫顿春天医院的娱乐临床医学家,采用大乐队(Big Band)时期的音乐对老年病人进行理疗,这种治疗改善了病人的循环系统和行为控制力,病人喜欢这种音乐并从振动中获得有益反应。

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